人大教授赵锡军：要主动改革医疗领域的短板|宏观经济|政府|医疗服务

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作者|赵锡军（中国人民大学教授、财政金融学院副院长）

疫情影响有行业和区域差异，不能一概而论

疫情影响有一个行业和产业的差异，另外，还有区域的差异。不同的行业和产业，受疫情冲击的影响是不一样的。

比如说，有一些靠人流聚集的产业和行业、劳动密集型的产业和行业，可能受的影响会比较大。我们目前可以看到的，像餐饮、旅游服务、酒店、零售等等，这些行业的影响比较大。在这些行业里面务工的人员不能正常上班，他的收入有可能会受到一定的影响。另外，像制造业里的一些劳动密集型的企业，在复工的时候可能也会影响比较大一些，这些劳动者的收入也会受一定的影响。

赵锡军

反过来，不是劳动密集型的产业，自动化程度比较高，影响可能就会比较小。特别是一些线上的行业和产业，比如游戏等等，这些受的影响可能会小一些。

从区域的层面来讲，武汉、湖北地区受疫情的影响是比较大的。具体就要看影响的程度和力度跟时间，要有一个评估，那才能够判断湖北省居民的收入会在多大程度上受到影响。因为现在还没有完全能够确定这个时间是多长，所以也不能有一个精确的判断。

控制疫情的同时要及时复工，为企业提供复工防疫指导

中央政府也好，地方政府也好，除了怎么样来恢复正常的社会经济活动，提供相应的一些条件和相应的一些政策支持以外，最重要的就是要把疫情控制好，只有疫情控制好了，大家心里没有太多的恐惧，也没有太多的压力，那么正常的投资或者消费活动、生产经营活动都可以展开了。这是头等大事，这是所有的政治措施首先需要解决的第一个问题。

在解决这个问题的同时，要及时复工。复工不能靠政府一家的政策支持。因为复工本身是由千千万万的企业来决定的。但是，政府可以在中间起很大的作用。就是说，在老板想复工、想恢复生产经营的情况下，他有困难了，比如说劳动力、用工问题，那政府可以想办法帮他解决这个问题。比如说资金周转有困难了，政府可以帮他想办法解决融资问题。比如说，他可能暂时交不了税、交不了费，那政府可以给你免掉税、免掉一些费，甚至给你提供一些别的补贴等等。这些都是可以的。但是这个复工的主体是企业，不是政府。政府只是提供条件帮助他来复工，他把这些帮助的条件提供好就可以了。我觉得这是很重要的。

所以，核心的问题还是怎么样让这个企业的老板能够尽快地开始复工，开始主动地来做这件事情。然后政府为这个复工提供条件和支撑。劳动力、用工的问题，原材料的问题、资金的问题、成本的问题等等，政府可以提供一些帮助。但是这个主要的主体行为还是这个老板、这个企业。

另外，政府还要考虑的一点就是，因为目前疫情还没有过去，所以在复工的同时怎么样保证员工的安全、怎么样保证复工的同时能够做好防疫，这也是很重要的。所以，复工的同时，政府可以在防疫方面提供一些指导、一些帮助，帮助这个企业在复工的同时也做好防疫工作。可以提供一些防疫方面的培训、防疫方面的一些资源。

作为企业来讲，可能在某个方面，生产某种产品等等，他有他的专长。但是在防疫方面，他没有专长。应该有专门的医疗部门去给他提供帮助。哪些要做好消毒、哪些要做好隔离，大家在进入一个车间里面工作的时候怎么样做好防范等等，得有相应的一些条件。企业自己可能不是特别熟悉，政府的卫生部门、医疗保健部门、防疫部门应该给他们提供帮助。既不耽误复工，同时也不因为复工产生扩大疫情这种情况。这个是政府可以做的很重要的工作。

对因受疫情影响没有收入的家庭要给予救助

税收方面，个人所得税，是一个比较敏感的问题。因为个人所得税的设计，本身是分级的。如果收入降低了，降到某一个程度，那你就可以不缴纳，自然就免掉了。我们现在每个月是5000元以下不需要缴纳个人所得税。受疫情的影响，这个月的收入没有了，在5000以下，自然就不用缴了。所以用不着说，特殊地给你免了。因为你收入下来了以后，你本身就够不上缴纳的最基本要求了，或者档次下降了。

但是要注意一点，因为受疫情影响，他可能没有收入了，不是说降到5000元以下不缴税的问题了，可能连生活都成问题了。这个就不是说给他免掉税收的问题。政府作为民政部门，怎么样来帮他渡过难关，帮这个家庭、帮这个居民渡过难关，让他能够生活下去，要做这个救助的工作。疫情过后，对这些失掉工作的、没有收入的居民家庭的救助一定要跟上。

因为这个疫情比较特殊，可能是一家都感染了，这种情况在武汉可能不少，他的收入没有了，或者说不能正常地获得收入了，得做好救助的工作。这是后边可能要做的工作，而且必须得政府出面来做。当然，作为慈善机构，可以提供一些疫情过后、灾后的救助。这些是必须要做的工作。

对企业来讲，减免税收是没问题的。因为它的生产经营情况，确实是受到疫情的直接影响，不能开工。别的地方早就开工了，武汉开不了工。那免交税、免交费的时间可能要比别的地方更长一些。这是显然的。不能说，经营都经营不了，还要去交税交费，那是加重企业负担。必须得考虑到这一点。企业早一天恢复正常的营业，他就可以早一天雇佣工人，这个工人就可以早一天工作、早一天获得收入，他的生活就会好过。所以，怎么样为他早日复工提供各种各样的条件，这是尤为重要的。

住房公积金减免要和长期政策配合好

公积金是为购买住房或者是房屋购买以后装修等等来提供一个政策支持，解决部分的购房款不足或者是装修时资金不足的问题。当然，现在是强制性的，必须得缴纳住房公积金。

作为企业来讲，他承担了一部分，个人承担了一部分，大部分是个人和企业这两者共同来缴纳住房公积金。如果没有买房需要，缴不缴倒无所谓了，可以给他免掉。另外，因为住房的资金来源，现在有银行贷款、商业贷款，有别的资金来源，并不是住房公积金一家给贷款。所以，即使他不缴纳，将来想买房子，他也可以到银行去贷款，也没有问题。

现在的房贷，有可能是住房公积金解决一部分，和银行商业贷款解决一部分，两个合在一起的。把住房公积金砍了，将来银行商业贷款这一块可能要增加一部分。所以这里面有一个政策之间怎么样来协调和配合的问题。不能说住房公积金免掉了，但他将来要买房子，借不到钱了，那也不行。政策几个方面要能够配合好。将来他买房子要借钱的时候，银行这一块要给他开门。这样，才不影响他未来的事情。应对新冠肺炎，只是临时的一个阶段。但是将来买房子可能是一个比较长的时期都要考虑的事情。所以，要考虑好短期的这个政策和未来长期的政策之间怎么样协调好。

要主动改革医疗领域的短板

改革不应该付出那么大的社会经济的停滞代价，我们要去改，这才是主动的改革，而不是被动的改革。对这场疫情，还是要更加客观地来看待，而不是说把它作为推动我们改革的一个动力。

但是不管怎么说，这个疫情暴露出了我们在治理能力方面的一些缺陷，有制度方面的，也有运行方面的，也有执行方面的，也有专业能力方面的等等，各方面都有一些短板。特别是在医疗服务的供应方面、医疗服务的提供方面和组织方面，特别是公共医疗服务，我们有很多的短板。确实是需要有很大的提升、很大的改革。

一般意义上来讲，我们是一个发展中国家，在一些公共服务的供应方面比发达国家要差一些。但是我们现在在不断地提高我们自己的治理能力。怎么样能够把医疗公共服务方面的短板补上，这次就是一个很好的教训，可以总结。

有不少的发达国家，像日本，长年考虑的风险比较多。日本是一个岛国，又是地震带，对灾害的准备就比较充分。几乎每家每户都有相应的一些储备，就是应对这些地震等灾害的储备。这是公共服务方面的一些东西。国家也有储备。这次看出来，咱们显然是储备不足的。

所以从这个意义上来讲，还是要在医疗的公共服务方面建立一个比较好的体系，从居民的家庭、个人到企业到政府的部门，建立一套好的体系，要增加投入。包括各种储备的医疗产品，像口罩、防护服、各种各样的药品等等，都达到一定的储备量，才能够面对这种突如其来的疫情的冲击和影响。这个是很重要的。

随着现在城镇化的不断发展，我们的大中城市的规模越来越大，这些大中城市怎么样做好医疗防护的工作，也是一个值得研究的问题。一旦出现了这种流行性的疾病，我们怎么样来进行防护、治疗等等。一个一千万人口的大城市，传染病的这种隔离、治疗，应该做到什么程度。从医疗方面怎么来做，包括医护人员的配备等等。怎么样来改革，怎么样来完善，也需要大量的投入。

医疗基础设施、药物研发、数字经济投资前景火热

对于医疗服务供应的机构、医疗设备设施供应的机构来讲，这个板块肯定会有很大的发展。当然，从更普遍的意义上来讲，广大居民应对疫情的能力，包括平时的卫生习惯、饮食习惯等等，从大健康这个产业、这个角度来讲，这是更重要、更宽泛的一个板块。这个怎么样来做，也是将来可能会考虑越来越多的。

随着我们现在技术的提升，包括医疗领域里面的一些研发、对新的病情、病毒的研究，相应的疫苗和药的研发等等，这个领域可能将来会越来越重视。这种医疗领域里的治疗药物的研发、手段的研发、器械的研发、技术的研发等等，将来会获得比较多的吸引力。

不同的病、不同的灾害可能会有不同的影响方式。像这次，它更多的是人与人之间的传染这种方式。怎么样在减少人与人之间的接触的情况下，能够把经济活动顺畅地运行，这个领域里的研究和开发，将来也是比较吸引投资者的。

比如，现在很多线上业务，避开了人与人之间直接的物理接触。我们叫数字经济也好，数字产业也好，或者是互联网经济也好，这些领域的发展，因为它较少或者说很少受到、或者说几乎不受到这个疫情的影响，这个领域里可能就会有更大的发展，也能更吸引投资者的青睐。所以像这些，从投资的角度来讲，将来可能会更有前景一些。

注：本文不构成投资决策

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