“看病难,看病贵”已经成为了影响我国居民幸福感的一大难题。
由于医疗医药方面的知识专业度水平较高,患者也不能深入地了解医疗成本,加上医疗费用的支出确实不低,难免令人产生不满的情绪。
事实上,自从1985年实施承包责任制开始,公立医院的性质就变得特殊起来。原本归属公益性质的事业单位,变成了自负盈亏的“非营利性医疗机构”。
一方面,医院赚来的钱只能用于自身医疗资源建设,而不可去经营其他投资项目,另一方面,医院只能依靠行医所得维持运营。
换句话说,医院只有通过实行医疗服务换得收益,保证其花销,医生工资也与行医所得挂钩。在这种情况下,医院只能向钱看。
相比之下,新加坡的公立医院能获得国家高达92%的投入,那里的医生能够着眼于质量,技术,而不必为运营发愁。
不过,类似的模式在中国也有,它发生在陕西省的一个小县城——子长县。因此也叫子长模式。
子长模式有两大特点:一是政府全额承担了医疗机构的基本运营、公共卫生服务和医院发展所需资金;二是对公立医院的管理体制和运营机制进行全面改革。
在医院的运营问题上,政府以财政预算全额保障医务人员的工资,并且比当地的公务员和事业单位工作人员高出33%,医院能够专心救治患者。
把医院放入市场,似乎能通过竞争机制促使医院提高服务质量吸引患者,但是坏处就在于市场会破坏医院“非营利性”内涵。
而政府对医院进行资金支持,虽然会排除医院的市场竞争,却能够让医院看轻盈利。
子长模式目前无法在全国普及开来,但是,随着“看病贵,看病难”问题被重视,在近来越来越多省市的医疗改革中,政府的介入也多了起来。