张淳艺
在国家卫生计生委近日召开的例行新闻发布会上，全国政协委员、中国工程院院士王辰建议设立普遍的戒烟门诊，并将戒烟治疗纳入医保。
吸烟容易戒烟难。有报告显示，我国每年单纯靠毅力戒烟的成功者不到3%。更成熟的做法是使用药物干预、行为替代和心理治疗联合疗法，在专业人士和药物的帮助下，可将戒烟成功率提高到40%以上。但由于戒烟治疗不在医保范围内，不少烟民对于自费购买戒烟药和寻求戒烟医疗咨询服务缺乏积极性。
近年来，全国两会和地方两会上，代表、委员也纷纷奔走呼吁。“戒烟纳入医保”的积极作用显而易见，不仅直接减轻治疗负担，也能在无形中起到控烟导向作用，保障烟民和其他人群身体健康。
不过，“戒烟纳入医保”也带来了公平性质疑。有反对者提出，戒烟纳入医保，等于让不吸烟者为吸烟者埋单，有失公平。毕竟医保保障的是公民的基本医疗需求，而戒烟算不上是基本的医疗需求。全面控烟，主要得从“控”的角度考虑问题。其实，烟草依赖不是单纯的不良习惯，而是一种慢性高复发性疾病，早在1998年就被世界卫生组织列入国际疾病分类。我国每年归因于吸烟的死亡人数超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀人数的总和。面对这一重大健康威胁，医保应当提前介入，主动干预。
“戒烟纳入医保”并非烟民的私事，而关系到公众切身利益。我国有3亿名烟民，超7亿人受二手烟危害。通过纳入医保提高戒烟成功率，可以有效减少二手烟的危害，还更多人清新空气。再者，戒烟是挽救生命最经济的干预措施，用作戒烟干预的成本远远低于生存干预的社会成本。戒烟纳入医保可以大大节省医保基金支出，提高基金使用效率，是不折不扣的“花小钱办大事”。
目前，许多欧美及亚太国家和地区都将烟草依赖作为一个独立的疾病，并将戒烟药物纳入医保报销目录。《“健康中国2030”规划纲要》要求到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%。要实现这一目标，必须通过政策引导加强专业化的戒烟干预水平。戒烟纳入医保，可以在经济发达地区先行试点，率先将与吸烟密切相关疾病患者的戒烟用药纳入报销范围，从而在实践中积累经验，逐步完善，推广开来。
本文来源：南方日报
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王晓易_NE0011
