深港合办医院样本：港大深圳医院冲刺三甲

（原标题：深港合办医院样本：港大深圳医院冲刺三甲）

去行政编制、拒收红包、百万年薪招医生、部分手术打包收费······多次在医院界投下重磅炸弹的香港大学深圳医院（以下简称港大深圳医院），正在冲刺“最年轻的三甲医院”。

日前，开业仅五年的港大深圳医院宣布通过三级甲等综合医院的现场评审。这意味着，作为首家深港合作公立医院改革试点，港大深圳医院的管理标准达到国家三甲评审的要求，离获批三甲医院仅差临门一脚。

深圳市卫生计生委主任罗乐宣对此表示：“港大深圳医院是公立医院改革的一个模式，定位是公立医院，目前按照公立医院的目标要求在发展。过了评审意味着港大深圳医院达到了内地三甲医院要求的水平和实力，接下来要配合粤港澳大湾区整个医疗服务体系的构建发挥作用。”

事实上，在粤港澳大湾区作为国家战略层面建设的大环境下，香港、深圳等地的医疗合作交流已经日益频繁。但在各地医疗资源相互连结的过程中，从最基本的语言、审批政策、税收，到背后的医疗卫生体系都存在种种差异，需要趟出一条平坦的路子。

率先试水

如果三甲医院的证书拿到手，港大深圳医院在香港、深圳两地的身份“升级”之路就算是走完了。

21世纪经济报道记者了解到，2014年1月，港大深圳医院成功通过澳大利亚医疗服务标准委员会（ACHS）认证，成为中国内地首家通过此国际标准认证的医院，并于2015年顺利通过ACHS全机构认证。按照港大深圳医院院长卢宠茂介绍，这一认证在香港的认可度很高。

2015年，港大深圳医院启动三甲医院创建工作，争取获得内地医院界的最高身份。今年10月25日至28日，广东省卫计委委托省医院管理评价质控中心7位专家依据《医疗机构管理条例》、《医院评审暂行办法》以及《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》，对港大深圳医院进行三级甲等综合医院现场评审。其中，评审中专家分成管理、医疗、药事、院感、护理等七组走访医院各相应科室和部门，对医院开展全面评审。

随着广东省卫生计生委医政处处长张伟一句“香港大学深圳医院已经达到三级甲等综合医院的标准”，港大深圳医院的评审结束了，其成为三甲医院几乎是板上钉钉的事。

对于这一喜讯，卢宠茂虽然喜悦之情溢于言表，但他坦言：“三甲是国家对医院质量的评审，医院在评审过程中管理和医疗水平需要不断提高。而我们医院五年来遇到了很多困难，也在公立医院改革中做了很多尝试。”

七年前，深圳成为全国16个公立医院改革试点城市之一。2012年7月1日，由香港大学和深圳市政府合作运营的港大深圳医院正式开业，作为公立医院改革的试点，其核心目标是：按照国家医改思路，引入香港公立医院管理模式，破除过度追求经济效益等弊端，回归公立医院的公益性。这意味着，港大深圳医院需要一次次在质量、数量、效率与公益之间寻找平衡点。

细数之下，港大深圳医院引发外界热议的改革措施包括：取消编制，开出年薪百万的薪资招募医生，目前该院医生平均收入为50万元；拒绝红包和回扣，把禁止收红包的规定写入员工合同；采取团队诊疗，病人看病时不能指定医生，更没有所谓专家号的概念；实行全面预约制，先全科后专科；试行手术打包收费等。

其间，港大深圳医院也曾面临人气不足、入不敷出、人员流失等困境，也伴随着争议。卢宠茂直言：“改革是需要成本的，不同于其他医院的收费方式让我们很吃亏，也有很多声音说我们不能持续。”

在此之前，港大深圳医院由深圳市政府出资35亿元兴建，前5年的营运费用由深圳市政府补贴。但从今年开始，港大深圳医院需要做到自负盈亏。

“医改的一个重点就是收费改革，现在医疗系统中的很多问题是因为医保在专业服务方面的定价太低，无法反映医生的专业水平，提出打包收费也是基于这个原因。”卢宠茂说，“我们现在也有个国际医疗中心，硬件环境、服务、等候时长等跟普通门诊有区别，收费相比较香港同类的国际医疗更有优势。”

大湾区带来机遇和挑战

毫无疑问，像港大深圳医院这样的“混血儿”会越来越多。

香港特区政府食物及卫生局局长陈肇始直言：“香港处于最佳的医疗水平和科技水平之列。但是人口老化、生活习惯相关的健康疾病增加等因素，也给香港医疗卫生提出了不小的考验。”

广东省卫生计生委主任段宇飞则指出，随着粤港澳大湾区建设的推进，商旅往来更加频繁，医疗卫生服务的需求进一步释放，将为区域医疗卫生融合发展创造了新的机遇。同时，对医疗卫生资源配置供给、重大传染病联防联控等方面都提出了更高要求。

“人员交流更加紧密、更加频繁，公共卫生压力进一步加大，也迫切需要强化粤港澳三地医疗卫生合作。”段宇飞说，“港澳地区在公立医院管理方面，机制成熟、经验丰富，值得广东省各地学习借鉴。”

在此之前，粤港澳在医疗领域的合作交流已经渐渐推进。如广东与港澳分别签署医疗卫生全面合作备忘录，粤港、粤澳传染病交流合作专责小组升格为粤港、粤澳医疗卫生合作专责小组；港澳服务提供者来广东投资办医不断增多，目前已在广东省设置独资、合资医疗机构达46家；港澳医师在粤多点执业受到政策鼓舞；广东省内医学院校、医疗机构与港澳地区学术交流、医院管理合作已成为常态。

医学人才培养的交流合作也将推进。段宇飞进一步透露：“近期粤港两地将签署医疗交流合作备忘录，深化两地交流研讨、人才培训、服务发展等合作。”

不过，粤港澳大湾区辐射广东省广州、深圳、珠海、佛山、惠州、东莞、中山、江门、肇庆9市和港、澳两个特别行政区，各个市区的医疗水平、资源、需求和痛点都不一样，实现不同市区的医疗资源的连结，难度可想而知。

卢宠茂告诉记者，即便是经过了五年的摸索，港大深圳医院在连结深圳、香港医疗资源的过程中仍面临不少难题。例如两地的税收不同；香港医疗培训使用英文，内地使用的是普通话，攻克语言障碍需要不短的时间；医疗器械、药品的审批政策不同，许多在香港可以临床使用的药物，在内地还没获批上市。