(原标题:除了出钱,解决因病致贫还需诊疗信息对称)
从江西于都县城出发,要走30多公里,经过20多个盘山道卡子弯,才能到贡江镇仓前村大山组的贫困户林秤喜家。
林秤喜上有71岁的老母亲,下有三女一儿,妻子骆梅英与他同岁。作为一家之主,他正张罗祭祀,记者的到来让他颇为意外。
爆竹震天,林秤喜13岁的女儿林观兰瑟缩在家门口的角落里。爆竹每响一次,她的身体就会颤抖一次。
林观兰患有小儿大脑性瘫痪,林家因此成为健康扶贫对象,获得补充商业保险保障。她不能说话,不能站立,没有生活自理能力。但当记者试着和她握手,她会露出腼腆的笑容。
“你说什么她都知道,说她不好她会不高兴,还会玩手机。”即便如此,骆梅英夫妇仍决定放弃对女儿的继续治疗,尽管治疗费用的报销比例超过90%。
林秤喜告诉记者,2016年3月,一家三口前往北京求医的结果让他们失去求治信心。
记者翻阅这次就医的诊疗记录发现,这次到北京的诊疗时长为7天,是这对生活在赣南老苏区的夫妇为女儿走得最远的一次。
接诊的医院为北京市大兴区京军医院。据骆梅英夫妇称,是医院主动联系她,自称是权威的脑瘫专科医院。
由于在电视上看到过这家医院的医疗广告,林秤喜夫妇借了五万元,坐了30多小时的硬座才到北京。
这家医院为林观兰做了体格检查、专科查体外,还开具了彩色经颅多普勒、脑电地形图、脑电图、骨盆正位片、胸部正位片等各种检查。记者获得的收费票据显示,该院为林观兰开具了2937元的西药,在林观兰头部做的微创手术花去37040元,治疗、检查、中草药、化验、输氧、材料等又花去6581元。在医院一周治疗,林家花去共计46658元。
回到家后,林秤喜夫妇又按照医嘱为女儿坚持做了三个月的运动复健。但不论是微创手术、药物还是复健,似乎都没有见到效果。
尽管治疗费用经过于都各类医保报销,借债看病的林氏夫妇最终只自付了2000多元,但北上求医的经历,让他们断绝了继续为女儿治病的念头。
21世纪经济报道试图通过国家卫生计生委、人社部医保定点医疗机构网站检索这家医院,都未获得任何资质信息。
百度百科对这家医院的描述为 “是国家公益性医院”。记者以患儿家属身份致电该院, 面对记者对于医院为公立还是民营、是否为医保定点机构等问题,院方语焉不详,强调自己为“国家公益性非营利医院”。面对记者的犹疑,对方提出让记者留意010开头的号码,“京军脑瘫治疗研究院”的医生将会与记者取得联系。
不久,一位自称上述研究院杨姓医生致电记者,反复劝说记者先带患儿到院接受检查。并表示,“协和、天坛等大医院只能为脑瘫患儿提供复健,治标不治本。京军主要在头部开展的微创手术能够根治脑瘫。”
对于是否为医保定点机构,杨姓医生并未正面回答。只告诉记者,医院能提供可供医保报销的正规发票。
对于林家的诊疗经历,赣州市卫计委副主任刘远飞表示,补充商业保险大病兜底、健康扶贫不仅需要资金到位,还需要借助各方力量帮助贫困家庭消除信息不对称,获得真正可靠的诊疗。
记者了解到,赣州市目前在有限的能力内,希望借助“一对一”的医生帮扶,尽可能地对贫困家庭提供帮助。而于都县人民医院工作人员告诉记者,经过2到3个月的过渡期,于都将执行严格的转诊程序,域内患者如需向外省市就医,必须经过严格的层层转诊才能得到最终的报销。
“健康扶贫最难的地方在于,如何预防普通人因为疾病变成贫困人口。”于都县卫计委副主任蓝剑锋认为,大病救助应当关口前移。
南开大学教授朱铭来表示,将大病救助关口前移,由申报制变为主动识别,需要银监、国土等部门合作,核查居民财富状况,才有可能根据数据做到精准识别。
财政出资或商业保险兜底,仅仅是解决因病致贫问题的第一步。