社会办医大尺度松绑 个体诊所不受规划布局限制

（原标题：社会办医大尺度松绑 个体诊所 不受规划布局限制）

“对符合规划条件和准入资质的社会办医不得以任何理由限制。”3日，由国务院总理李克强主持召开的国务院常务会议上，发出了这样一个讯息。

上述会议认为，推进医疗领域简政放权、放管结合、优化服务，大力支持社会力量提供医疗服务，是深化医改、补上短板、改善民生的重要举措。

那么，是民营医院的“春天”要来了吗？

“市场是自由的，政府给予社会资本办医的政策是自由的，同时要求按照法规、法律办医。”广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波对第一财经表示，“至于能不能办下去，是民营医院的事。不过，鼓励社会办医不应该是政府做甩手掌柜的潜台词，而是应该更好地厘清市场与政府的责任，履行政府应该履行的责任。”

民营医院“大松绑”

此次常务会议确定，要鼓励社会力量举办全科诊所和独立设置的医学检验、康复护理等专业机构，促进有实力的社会办中医诊所、门诊部等跨省市连锁经营，同时对社会办医实行一站受理、并联审批、网上审批。连锁经营医疗机构可由总部统一办理工商注册登记。对符合规划条件和准入资质的社会办医不得以任何理由限制，个体诊所设置不受规划布局限制。

其实早在2010年11月，政府就下发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》，中国为促进社会资本办医，相关政策不断出台为其松绑，乃至于多次都出现了民营医院的“春天”来了。

随之而来的问题是，中国医疗领域的短板能否通过民营医院来填补？

“事实上，中国的民营医院已有20多年的历程，但至今仍没有在人们心目中建立起信任，最根本的原因是社会资本的逐利心理带来了过度医疗，以及人才匮乏导致的医疗质量较差。中国的问题不是医疗资源缺乏，而是配置不平衡，城市和农村不均衡，发达和不发达地区的不平衡，最缺的是医生，特别是基层的医生，而资本恰恰又不会进入这个领域，因此仍解决不了中国医疗领域的短板问题。”一位长期研究民营医院的专家表示。

国务院发展研究中心副研究员江宇对第一财经表示，“社会资本办医的第一个理由是，中国医疗资源供不应求，这是一个错觉。医疗资源无非是医生和硬件，医生是核心。我国每千人医生数为1.7人（下同），在世界上排第60位，高于人均GDP排名，参考新加坡(1.5)、韩国(1.7)和日本(2.1)这三个亚洲发达国家，中国总体上不缺医生。”

而事实上，如今民营医院已经占领了很大地盘。《中国卫生统计年鉴》显示，2015年我国非公立医院数量占全国医院总数的比重已超过53%，非公立医疗机构达22万余家，首次超过公立医院。拥有病床数突破了100万张，诊疗人次逼近4亿。中国已经成为世界上民营医院最多的国家。社会资本所办的医疗机构也覆盖了医疗领域的多个层面。

光有政策，缺乏人才的民营医院成为其发展的瓶颈。虽然推行了医生多点执业政策，事实上落地却无声。“好医生很少会去民营医院，若在大型公立医院，无论是从科研、收入还是社会地位来讲，都要比民营医院强。民营医院很少会增加供给，只会把现在公立医院的资源挖过来，它们很少会自己培养医生。这样导致的结果是减少供给，而不是增加供给。”上述专家表示。

他同时表示，“目前社会办医主要是三大类，第一类是真正想好好办医院的，这一类不多。第二类是小作坊式，通过不规范经营追求暴利。第三类是财务投资者以办医为幌子，实质上是搞资本运作，把公立医院买来之后，包装整合资产出售，或者打着健康服务业的幌子跑马圈地、吸引投资。后两类将导致巨大的风险。”

社会办医如何进行

社会办医是医改的重要组成部分，是市场和社会力量在医改中发挥作用的重要形式。

“不过,支持社会办医，有一个如何支持的问题。长期以来，始终有一种误解认为，政府对社会办医的投资者管得越松越少、门槛越低、给的优惠政策和补贴越多，才越是真心实意支持。事实上，在社会办医中，片面强调松绑、强调放松监管，已经出现一些误区，孕育着不可忽视的风险。”江宇表示。

江宇认为，既然社会办医是市场行为、社会行为，就不应当把指标一刀切，国务院医改“十二五”规划给出具体目标，到2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。但不能只按照这个硬性规定来，因为这是一个预期性指标，而不是约束性指标。其次不能把“进医保”作为支持社会办医的手段。同时社会办医，是“办”而不是“挖”，社会资本要愿意拿出真金白银办医院、培养医生，但是目前大部分资本考虑的，并不是新办医院，而是从公立医院挖一块资源，不管是以直接改制，还是以公私合作、股份制等各种变形，实质都是一样的。