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银川副市长回应互联网医院叫停传言:没听说

2017-03-22 19:50:28 来源: 21世纪经济报道 举报
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(原标题:银川市副市长回应互联网医院叫停传言)

3月19日,银川市举行了15家互联网医院的集中签约仪式,加上此前入驻的好大夫在线及微医,共有17家互联网医院落户银川,轰动业界。

但3月21日,即有匿名人士在互动平台上发消息称,国家卫计委内部传出消息,将叫停好大夫银川智慧互联网医院模式。

对此,银川市副市长郭柏春对21世纪经济报道记者独家回应:“目前没有接到国家卫计委叫停虚拟互联网医院的文件,也没有听到过叫停的说法,今天上午(3月22日),好大夫互联网医院的接诊数也很正常。”

“互联网医院是一项新生事物,在试点过程中,既需要有效的监管,也需要各方扶持。,”郭柏春进一步表示:“待摸索一定程度后,会形成规范的监管,我们希望得到国家卫计委的指导,也会把探索互联网医院过程中的经验、问题,毫无保留地报送上级卫计委。”

银川是中国首个将线上诊疗纳入医保门诊统筹的地区,在去年发布《互联网医疗机构监督管理制度》、《银川互联网医院管理工作制度》、《银川互联网医院管理办法》(简称“一个办法两个制度”)的基础上,3月19日又发布了《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》等四个与医保衔接的细则,从而形成了国内首套较为完整的互联网医院管理体系。

在郭柏春看来,发展互联网医院是银川的现实选择。银川地处西部,优质医疗资源相对匮乏,曾经希望通过与北上广大医院建立多点执业合作,但效果不甚理想。

不惟银川,中国各地线下医院的多点执业普遍遇冷,如中部某省会城市,注册医师3万多人,但本市多点执业者不足300人,还不到1/100。

“原因有两个,线下多点执业医生需要到其他医疗机构坐班,要占用整块时间,并且不方便;另外,原医院也担心多点执业影响本院的医疗服务水平。”郭柏春为21世纪经济报道记者分析,而互联网医院可以整合医生碎片时间,相当于再造了2-3倍的医生资源,并且为患者节省了30%-50%的旅途费用。

因此,银川市决定大力支持互联网医院,但与其他省市不同的是,银川采用了“集中式试点”,也就有了19日的集中签约。

没有采用分散式试点的原因是有前车之鉴:截至目前,全国范围内取得资质的互联网医院共有36家,大多零散分布于各个省市,由于没有形成规模化业态,依赖各地对互联网医院的认识,除银川外,尚未有其他地方出台较为完整的管理体系。

郭柏春分析:“截至目前来看,分散试点不是很成功。所以银川希望利用建设智慧城市、大数据的资源,实施集中式试点,建立互联网医院基地,探索其发展路径,包括怎么监管、怎么防范风险 、怎么发展。为此,我们专门成立了研究互联网医院的团队。”

对于业界关注的医疗监管问题,郭柏春认为,互联网医院的监管更加完整连续,“线上线下的监管本质一样,都是监管医生提供医疗服务的行为,并且,互联网医院的线上服务行为全过程均有数据留痕,这比对线下医疗行为的定期检查和不定期抽查的断点监管更加完善。”

面对争论,郭柏春持有开放的态度,“争论越多,越有助于发展,现在的互联网医院类似十年前的电商。”据悉,下一步,银川将出台扶持第三方检查中心、治疗(手术)中心、康复保健中心等配套机构建设政策,以打造互联网医院生态链。

【3月19日,银川市在好大夫互联网医院和微医互联网医院运行一定时间后,集中签约了15家互联网医疗机构,打造银川互联网医院基地,叫好声、质疑声相互交错,更有传言被有关部门叫停。为此,我们采访了银川市郭柏春副市长,他对银川打造互联网医院基地进行了详细解析。】

《21世纪》:郭市长,本月19日,银川举行了互联网医院集中签约仪式,反响很大,有正面的也有质疑的。您如何看待这一现象?

郭柏春:互联网医院是个新生事物,还处于探索发展阶段,引来更多的关注和争论是一种正常行为,相反,更多的争论也有助于剖析互联网医院这一新生事物,从而推动互联网医院的发展。

《21世纪》:银川作为一个西部城市,为什么要搞互联网医院?

郭柏春:银川地处西部,优质医疗资源匮乏,看病贵、看病难的问题比较突出,很多花费并不是诊疗本身,往往花在舟车劳顿上。

我们也尝试通过与北上广一些大医院进行合作,以多点执业的方式吸引优质医疗资源与我们实体医院进行对接,但效果不理想。这种线下实体医院多点执业来进行医疗资源下沉的方式,其实在东部城市的效果也不好。

据报道,某省会城市注册医生3万多人,申报多点执业的医生不到300人,不到1%。其原因:线下的多点执业会耗费医生的整块时间,医生本人和原执业医院都不适应。互联网医院是在整合医生的碎片时间,再造医生资源,来弥补我国医疗资源不足的问题。同时,又通过信息技术将医生与患者进行跨地域对接,实现了优质医疗资源下沉。这是目前能够缓解看病难、看病贵的一条有效途径,好大夫互联网医院在银川运行100天,为98.5万患者提供了诊疗服务,其中为银川患者6516人提供了服务,据估算,为这些人节省了1000多万元非医疗费用。

同时,又与我们当地的实体医院进行对接,建立了五级分级诊疗体系(穿戴设备、家庭医生为一级;社区医院为第二级;互联网医院是第三级;本地实体医院为第四级;北上广医院为第五级)。

《21世纪》:银川为什么要签多家互联网医院机构,搞互联网医院基地?

郭柏春:互联网医院是个新生事物,还处于试点阶段。试点有两种方式:一种是分散式的试点,一种是集中式的试点。前两年互联网医院的试点基本上都是采取分散式的,36家互联网医院分布在全国多个省份,试点效果并不理想,除了银川是出台了“两个制度、一个办法”之外,很多省市对如何监管、如何防范风险、如何发展还没有相关的规定和政策出台。所以,我们这次集体签约在银川建立互联网医院基地,就是采取这种集中式试点的方式。这种集中式的试点依托我们智慧银川的技术支撑和相关人才优势,来探索互联网医院发展的路径、监管的体系、风险防范的措施、配套发展的政策。这样,既能为监管部门积累监管经验,也能为各地发展互联网医院提供试点样板。

《21世纪》:现在有一部分质疑,对互联网医院的监管很难实现,会出现风险,您如何看待?

郭柏春:实体医院的传统监管方式是通过定期检查或不定期抽查来实现的。检查抽查对象主要是针对医院和医生服务行为的数据,来判断其是否合法合规,这是一种断点式的监管手段。目前,银川对互联网医院的监管模式:要求互联网医院将其服务器存入银川大数据中心,并对监管部门开放端口,利用网上留痕的特征,监管部门对互联网医院的诊疗行为进行全过程、不间断监管。应该说这种监管方式相对于断点式监管方式更有先进性和有效性。

《21世纪》:银川是如何防范来互联网医院风险的?

郭柏春:首先,我们对互联网医院有一整套的监管体系;其次,我们要求互联网医院有一定限额的注册资本,来承担相应的风险;再次,我们根据医疗数据的积累分析,会筛选出易发医患纠纷的病种,来强制互联网医院与保险衔接。

《21世纪》:现在互联网医院有与线下医院相结合和纯线上医院模式之争,您如何看待?

郭柏春:如果对互联网医院的发展进行简单分类的话,可分为三个阶段:第一阶段,是线下实体医院利用自己的His系统,进行服务外延,嫁接了预约挂号等服务,这是互联网医院的雏形,其实这是一种医院信息化+服务的简单模式;第二阶段,一些实体医院成立了互联网办公室,抽调各科室医生在互联网办公室值班,进行线上诊疗服务,线上服务的医生资源还是囿于医院本身,还没有整合医生的碎片资源;第三阶段,出现了第三方的医疗信息平台与线下实体医院医生资源进行衔接,整合医生的碎片时间,再造医生资源,通过互联网进行远程医疗服务。

这个阶段又包括两种形式,一种是与线下实体医院固定结合的形式,一种是与线下实体医院不固定纯线上的形式,前一种形式虽然也整合了医生的碎片时间,再造了医生资源,但由于与固定的医院相挂钩,整合的医生资源有限,服务半径有限,但能利用固定医院的医疗检测、手术治疗、康复保健等资源。

后一种形式整合医生资源的范围更大、服务半径更广、服务人数更多。银川好大夫互联网医院运行100天,为全国98.5万患者提供了诊疗服务就验证了这一点,但它需要相关的检查检验机构、手术治疗机构、康复保健机构相配套,才能提供更好的医疗服务。目前,它是与一些线下实体医院的松散联合来获得这些资源。

未来,随着对第三方独立检查检验机构、手术治疗机构、康复保健机构配套政策的出台,这些机构的陆续建立,第二种纯线上模式更有前景。当然了,这还需要试点之后,发展实践来验证。

任万顺 本文来源:21世纪经济报道 责任编辑:任万顺_NF5229
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