“五险变四险”别把生育津贴变没了

本报讯 （记者张伟杰）《关于授权国务院在河北邯郸市等12个生育保险和基本医疗保险合并实施试点城市行政区域暂时调整实施〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定（草案）》12月19日提请全国人大常委会审议。

草案规定，由全国人大常委会授权国务院在河北省邯郸市等12个城市暂时调整实施《中华人民共和国社会保险法》第六十四条、第六十六条关于生育保险基金单独建账、核算以及编制预算的规定，将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理。上述决定实施期限为二年。对实践证明可行的，修改完善有关法律规定;对实践证明不宜调整的，恢复施行有关法律规定。

在20日的分组审议中，吕薇委员说，生育保险有两个功能，一是就诊医疗的功能，如孕检、生孩子等在医院里发生的医疗费用支付。二是孕妇产孕期间的生育津贴，要保证工资。在现实中不少单位并没有从保险里支付生育津贴，而是单位自己给的。

“一些企业，特别是民营企业，如果没有生育津贴，可能就会导致女工就业困难。我的问题是两个保险合并后，孕期和哺乳期期间津贴还给不给？第二个功能怎么解决？”吕薇委员认为，一般来说基本医疗保险里不会给津贴，希望这个问题在试点中解决。

另外，吕薇委员还说，“十三五”人口规划里提到了要逐步实现生育免费，如果真达到了这个目标，生育免费是从医疗保险里出钱，还是从财政出钱？这个与并轨后的保险基金的负担有关。

“妇女的生育保险我查了一下各国的情况，是两种类型，一种是作为社会保险，另一种是作为社会福利。”吴晓灵委员建议，把妇女生育，正常怀孕、生育纳入到基本医疗保险里，把生孩子的假期工资作为一种社会福利。

吴晓灵说：“现在年16万亿财政收入，解决老百姓最基本的保障做不到吗？我认为不是做不到的问题，是钱怎么花的问题。所以我建议在妇女生育保险中分两块，一块按照基本医疗保险走，但是对于妇女生孩子国家给予的鼓励，走社会福利道路，不知道行不行。 ”

郑功成委员表示，这次将生育保险与基本医疗保险合并实施，将生育保险基金并入到医疗保险基金统筹使用，可以直接降低两项制度的管理和运行成本。

“鉴于合并实施的积极意义，同时受益人数仅数百万人，我认为只在12个城市试点，步子太小了、太慢了，这次决定可以授权行政部门视情况扩大试点。”郑功成说，同时还应该深入研究生育保险如何向生育津贴转化，应该上升到国家福利，生育的成本不应该由企业来承担。