广州技术条件已达国家要求

（原标题：广州技术条件已达国家要求）

专题统筹 信息时报记者 黄艳

专题撰文 信息时报记者 黄艳 熊佳焰

通讯员 戴雨 许咏怡 白恬 王葳

近日，人社部消息称，我国将于2016年底基本实现医保全国联网，同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。

那么，广州在全国医保联网、参保人异地结算方面情况如何？昨天，记者从广州市医保局获悉，对于医保全国联网，目前在技术条件上完全可达到国家的相关要求。同时，广州在省内已有197家，省外有51家异地定点医疗机构可供广州参保人直接结算医疗费用。

广州情况

技术条件上已达到国家要求

据介绍，目前国家异地就医结算系统通过了初步验收。人社部消息称，医保2016年底基本实现全国联网，同时，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。

据了解，“跨省异地安置退休人员”是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住，并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员。消息称，明年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，明年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。同时，结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院费用直接结算的覆盖范围。

昨天，市医保局有关负责人表示，医保异地就医全国联网，在信息系统建设、工作规程等方面，需要各个城市共同努力达成。从广州目前的情况来看，广州市的医保信息系统建设层次较高，覆盖业务范围较广，技术条件上完全可以达到国家的相关要求。

已有医院实现医保异地结算

记者从广医二院了解到，目前该院通过去年底启动的广东省异地就医联网结算平台与省内18个地市（深圳、东莞除外）和省外5个省直或省会城市（海南省直、广西壮族自治区、云南省、宁夏回族自治区、江西省南昌市）实现了医保异地住院联网即时结算服务。

此外，广医三院作为第一批广东省内外异地联网医院，目前已基本完成省内各地市的联网工作，具体操作层面上，只剩下深圳和东莞目前仍需继续调试（信息系统方面的原因）。据悉，该院的省内联网工作是由各地市医保局直接签署协议，医院配合完成信息系统数据传递。

广医二院负责人表示，下一步，该院将按照全国医保异地联网结算的需要，进一步组织全院技术和力量，争取成为全国第一批医保异地就医联网即时结算试点的医院。“目前，国家还在搭建平台，医院将会按照国家平台构建的要求做好医院端的系统构建。”

现状

广州参保人在外地就医

市外已设200多家定点医院

据了解，对于广州参保人异地结算方面，广州医保部门早已启动相应工作。广州参保人在外地工作、或退休后长期在外地居住，符合本市异地就医规定的，在医保部门办理了相关手续后，他们在异地住院就医待遇与在本市的相同。

目前，省内已有197家，省外有51家异地定点医疗机构可供广州参保人直接结算医疗费用。省外的定点医院在海南省各市均有，在云南昆明、江西南昌也设有。广州市符合异地就医规定的医保参保人，在省内其他地市因病住院可选择上述已联网异地定点医院，即时就医结算，无需自行垫付费用后回广州报销。

据介绍，广州一些老人因退休后回省内异地老家居住，以前在实现异地就医前，只能通过自行交纳全额医疗费后再回广州办理报销。在实现联网后，他们只要在办理异地就医备案申请时选择广州市医保已联网的当地定点医院，就可在住院就医时直接即时报销医疗费。

市医保局提醒，符合医保异地就医管理规定的广州医保参保人在办理省内异地就医申请时应优先选择已联网的当地定点医院。所发生的符合规定的住院医疗费用即时记账结算，既能节约时间，也可避免个人资金周转压力。具体异地就医联网定点医院名单可登录广州医保管理网查询。

异地参保人在广州就医

近20万人次已办理直接结算

广州是一个人口大市，有不少“候鸟”老人退休后长期跟随子女来到广州居住，大多数有广州户籍，这部分人有些是广东省广州市外的，还有些是省外其他城市的，他们在广州看病直接就医结算的呼声很大，因为其中很大一部分人在看病时仍需要自行先垫付再回老家结算。

针对这部分的医保报销问题，记者从市医保局获悉，截至今年10月初，广州本地已有47家定点医院成为省异地就医直接结算定点医院。1年时间里约有22.38万人次省内异地就医参保人办理了异地就医直接报销，其中19.04万人次是在广州市就医结算的，占全省服务量的85%。

但仍然有更多的外地人不能直接享受直接异地结算。对此，市医保局表示，这部分人是否可以在广州直接就医结算，主要还是看参保人当地政策，并由其当地医疗保险管理部门确定。

声音

异地病人期盼医保全国联网

林先生（化名）老家是梅州，女儿长期在广州工作，他每隔一年都会从梅州回中山大学附属肿瘤医院复诊鼻咽，每次做MR和彩超等检查，都要至少2000多元的检查费用，虽然中大肿瘤医院已将梅州地区纳入了异地医保结算范围，但只能针对住院病人，门诊病人持梅州当地的医保卡并不能享受即时异地结算报销。

“我每次都是要女儿先刷自己的银行卡垫付费用，等检查完了再拿所有的单据和发票等回梅州当地，找医保部门才能审核哪些可以报销，如果在付检查费时就能即时医保报销，就可节省很多时间，也不用那么周折了。”林先生的女儿表示，因中大肿瘤医院的病人来自全国各地，床位非常紧张，因此，想要办理住院手续根本就排不到，加上林先生复诊并不符合住院条件，因此并不能享受异地医保卡的即时结算，即使梅州纳入该医院的异地结算报销范围，对于林先生而言，流程上并没有任何变化。

来自江西省吉安地区的的陈姨就更麻烦了，她也常年跟着女儿在广州，在广州市住院、看门诊都不能享受报销待遇。“每次看病都是要先垫付，收集好各种单据，回到老家再报销。不仅是资金方面垫付的压力，同时每次回家报销手续也很麻烦，对老人来说费心费神。”陈阿姨希望，将来她可以像广州参保人一样可以即时报销。因此，在网上看到医保全国联网的消息，她非常期盼。