(原标题:憋不住尿,给膀胱装个起搏器)
信息时报讯(记者 蒋隽 通讯员 王海芳)43岁的张女士每半小时小便1次,夜尿10余次,严重影响生活和工作,生活质量一天不如一天,精神压力巨大。医生在她的膀胱植入起搏器,让膀胱变听话,这是目前国际上最新的治疗神经源性膀胱的方法。昨天,记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,该院完成了第一例膀胱起搏器植入术病例。
痛苦:
半小时尿一次影响生活
43岁的张女士,患有尿频症,每次上小号总感觉尿不完,这种感觉有好多年了,但最近2个月加重并伴有下腹部隐痛,每天每半小时小便1次,夜尿10余次,伴尿急、尿道灼热感,严重影响了生活和工作,精神压力日益加重。她转辗国内多个医院求医,最后来到广州中山大学孙逸仙纪念医院,在身体里植入一个芯片——骶神经刺激器,让膀胱变得听话起来。手术实施后症状改善显著,排尿顺畅。
中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海副教授介绍,骶神经刺激器又称膀胱起搏器,是可植入于大小便失禁患者臀部的小型可程控设备。“以前患急迫性尿失禁的患者,只能吃药治疗,效果也不够好。膀胱起搏器在国外使用多年,去年才引入中国。”
在中国,40岁以上女性人群急迫性尿失禁的发病率是30%,膀胱起搏器适合用于保守治疗无效或不耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症的症状,包括急迫性尿失禁、尿频、尿急。
手术:
分二次成功安装起搏器
其实,膀胱起搏器并不神秘,黄海解释,“就跟心脏起搏器似的,只不过放在膀胱”。治疗分为两个步骤:临时植入(体验治疗)和长期植入两个阶段。将该装置植入于臀部并经由导线连接到骶神经,通过脉冲发生器发送电脉冲信号给骶神经,调节与排尿和排便相关的膀胱和肠的神经反射,使异常的神经反射重新达到平衡。患者能够通过类似远程控制的外部设备,来控制刺激器的开关和程控设定,从而使排尿排便功能障碍的症状得到控制。
黄海表示,急迫性尿失禁的原因主要是旁观肌肉不稳定的放电,起搏器则在需要的时候放电抵消掉膀胱的电刺激。“手术也很快,第一次临时性的只需要半小时左右,微创手术就能完成。调整好频率电压后,患者感觉有效,则可以安装永久性的起搏器;第二次安装只用20分钟左右。因为只有87%的患者对此方法有效,所以要先试验是否有效,有效再安装永久性的。”
黄海还表示,膀胱起搏器植入术具有微创、安全、冶疗的可逆性及有效等优点,对身体无任何损害。而费用方面,第一次安装是1万元,第二次是12万元。