明年家庭医生服务打“包”卖

（原标题：明年家庭医生服务打“包”卖）

本版撰文

信息时报记者 蒋隽

通讯员 粤卫信

明年，广东的家庭医生将从试点转向全省全面推行，广东出台《广东省加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案》，力争到2020年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。昨天，广东省卫计委对该文件及其配套文件进行了解读。

省卫计委表示，市民给自己签个家庭医生，日常有一对一的医生长期跟踪健康，生病了优先就诊，万一是大病优先转诊到大医院；家庭医生服务按“包”卖，分基本包和个性包，市民可按需自由搭配购买。据了解，家庭医生服务价格将于明年1月31日前公布。

案例

有家庭医生 看病很快很方便

51岁的海珠区沙园街居民徐蝶金，患糖尿病18年，每个月都要到医院看病治疗。2013年，沙园街社区卫生服务中心试点家庭医生服务，她是第一批签约病人，“以前每个月要去一次珠江医院看医生，每次挂号排队都要半天，有时候去了遇到医生不出诊，还白跑一趟”。

因为是慢性病，不是重病、疑难病，因此家庭医生一推出，她就签约了刘敏玲医生作为家庭医生，“每次看病预约，基本到了就看，很快很方便，医生至少问诊10分钟。我还有医生的电话、微信，有任何问题也可以随时问。跟定一个医生，她也很了解我的血糖波动情况”。

今年初徐蝶金病情严重，就在社区医院住院，家庭医生请来了珠江医院教授给她会诊，给出治疗方案。

对于明年推出的医疗包，徐蝶金说会签约购买。

解读

明年家庭医生服务按“包”卖

根据广东省的政策规定，明年家庭医生的服务分为各种服务包，市民按需求购买自己所需要的服务包。将推出一般人群、老年人、0~6岁儿童、孕产妇、高血压人群、高血压高危人群、糖尿病人、糖尿病高危人群等8类人群的家庭医生签约服务包。服务包分为基本服务包及个性化服务包。每类人群的基本服务包又分为基本公共卫生项目包、初级包、中级包、高级包等4档，以满足多层次的健康需求。

凡是签约家庭医生的市民，都可享受到转诊绿色通道、预约诊疗、一对一服务等。

“包包”价格明年1月底前公布

老百姓最关心的还有价格问题。省卫计委负责人表示，要求包括广州在内的各个地级市在2017年1月31日前，确定本地化的签约服务包，完成收付费标准公布。

文件规定，服务包费用由签约服务包包含的基本医疗服务的各项目价格和个性化服务的各项目价格组成，由各地按照权限对不同类型服务包的服务项目，在原项目价格基础上给予一定让利优惠后分别制定服务包的年签约服务费标准，比单项接受服务的价格更加优惠。

根据居民选择签约的服务包类型，自付一定费用，就可按购买的服务包享受一年的家庭医生贴心服务，有一个健康管家。

该负责人表示，服务包的价格不会贵于现在老百姓看病的费用，请大家放心，“服务包不是额外增加费用，而是在原有的收费基础上，更加个性化”。

民资、医师个人都能办家庭诊所

为解决广东全科医生（家庭医生）人员不足的问题，政策规定，鼓励医师个人、退休执业医师、医生合伙人等执业者（团队）在广东省城乡社区（行政村）设置家庭医生（全科）诊所。鼓励社会资本举办基层医疗卫生机构和家庭医生（全科）诊所，支持具有分级诊疗体系的医疗集团开展家庭医生签约服务，逐渐充实家庭医生队伍力量。

“退休医生可以办家庭诊所，体制内医生也可以多点执业办家庭诊所，社会资本也能办。”省卫计委负责人表示，“什么人都能办，只要符合要求。”

焦点解答

1.一定要签家庭医生吗？

家庭医生是强制的吗？省卫计委负责人表示，“完全自愿”。鼓励重点人群，如老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、残疾人、慢性病高危人群和严重精神障碍患者等人群签约，获得家庭医生连续的、综合的、个性化的服务，维护健康。

2.签约家庭医生有啥好处？

给自己签个家庭医生，跟不签有啥区别？据介绍，签约的市民，可享受优先就诊、优先转诊等服务。

沙园街社区卫生服务中心主任刘世兴说，病人有病先看家庭医生，小病的话医生就治了，家庭医生治不了，但能知道什么病、哪个大医院的哪位专家擅长治，能让小病留在社区，指导大病病人应该挂大医院哪位专家的号，这就避免了许多病人“病急乱投医”，让有限的医疗资源最大效率发挥作用。

其实，“家庭医生是一个团队”，省卫计委负责人介绍，社区医院跟大医院会联动形成综合体，家庭医生后面有大医院多学科专科医生的支持，“有需要的话，可以把大医院的专家教授请到社区会诊，如果需要转院，也有绿色通道，优先转入大医院。”

3.家庭医生是否会耽误病情？

家庭医生毕竟不是专科医生，是否会对疾病判断不充分，耽误病情？

省卫计委负责人表示，家庭医生是一个团队，是一个由基层医疗卫生机构内家庭医生核心团队—机构内专科及辅助科室支持系统—综合（专科）医院专科医生组成的“三环团队”，建立全科—专科联动机制。家庭医生+助理是“一环”，提供便利化、个性化的健康管理服务。专科以及辅助科室支持系统形成“二环”团队，提供家庭病床管理、团队医生会诊等服务。专科或综合医院专科医生组成“三环”团队，使得基层医院和大医院形成双向转诊。

4.急病要先看家庭医生吗？

如果居民患了急病，签了家庭医生，是否要先去看家庭医生，才能被转入大医院，会不会耽误病情？省卫计委负责人介绍：“急病立即去大医院看急诊，不受家庭医生服务的限制。”

5.居民如何签约？

城市居民可以向附近的社区卫生服务中心、社区卫生服务站咨询，农村居民可以向乡镇卫生院和村卫生站咨询，经了解后再选择喜欢的家庭医生签约。鼓励和引导居民就近签约，也允许居民根据实际需求，跨区域选择签约家庭医生团队。居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，签约周期原则上为1年，期满后可续约或另行选择其他家庭医生团队签约。