(原标题:【记者手记】“第三方调解”为何见效了?)
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近距离观察第二批全国公立医院综合改革试点城市——江西省新余市,收获颇多。作为新余医改中的亮点之一,该市医疗纠纷人民调解委员会在化解当地一度紧张的医患关系中的探索,值得思考。
2014年,当地轰动一时的“医闹”事件中,46岁村民朱某根因病经市人民医院组织医生抢救无效死亡,40余名死者亲属情绪失控,不仅对现场医务人员拉扯,围堵病房,威胁推打民警,打砸护士站等公共医疗设施,更令人震惊的是,死者亲属竟将参与抢救的医生从医院挟持到一家宾馆。而2015年至今,新余市没有发生一起重大恶性伤医事件。当地的职业“医闹”,在医疗纠纷人民调解机制不断完善的背景下,现在几乎销声匿迹。
在此过程中,身为第三方调解机构的新余市医疗纠纷人民调解委员会功不可没。
众所周知,医患纠纷,其形成原因极其错综复杂,首先是多年来“看病难、看病贵”的顽疾,困扰百姓良久,少数医生索贿、滥开药、过度医疗行为长期存在;其次,有的地方第三方协调机制空有其表,程序不透明、不中立、不客观,没有起到应有医患矛盾的缓冲带功能;第三,长期以来“以药养医”利益格局,导致现代化的医院管理体系建设为僵化的行政管理体制所拖累。
反观江西新余医改,在缓解看病难看病贵方面,逐步取消药品加成,力破“以药补医”格局;为防止医生索贿、滥开药,以及对患者进行过度治疗,部分公立医院引入患者就医第三方全程监督服务,并开设了患者投诉窗口;此外,推进分级诊疗、建立现代化医院管理体制等等。这些都为缓解医患纠纷奠定了基础,从而有效地配合了医疗纠纷人民调解机制。
因此,医改某一环节的成功,实则功在各个环节的全面推进。
无论是一个地区还是全国范围,推进医改,必然是牵动利益格局再分配的系统改革。因此,化解医患纠纷乃至暴力伤医的治本之策,仍在于以利益调配为核心的医改的全面推进。无论是江西新余还是其他医改试点城市的成功案例,医改推进的广度和深度,决定效果的显著程度。