广医三院严控人工辅助怀多胎

（原标题：广医三院严控人工辅助怀多胎）

信息时报讯 （记者 蒋隽 通讯员 王海芳 白恬） 近日，广医三院生殖中心最新规定，所有患者最多只能植入2个胚胎；小于35岁且有高危因素的患者，必须只能植入1个囊胚。记者走访广州各大医院获悉，由于多胎妊娠对妈妈和宝宝来说都风险极大，各大医院都严控通过人工辅助怀孕多胎。

广医三院：少植入胚胎减少多胎妊娠

近日，广医三院的公众号推送了最新规定：10月8日开始，该院生殖中心对所有患者最多只移植2个胚胎；对于年龄小于35岁的患者，常规建议施行单囊胚移植。广医三院生殖医学中心副主任医师黄青介绍，出台这一规定的原因是“希望减少多胎妊娠，确保母婴安全”。据其介绍，该中心一年的患者超过6500人，妊娠成功率是60%，远高于国家规定，但多胎率高达38%。

按国家规定，35岁以上妇女，如果没有高危因素，可以一次植入3个胚胎，35岁以下可以植入2个，但如果有高危因素，则只能植入1个。

“世界医学界的趋势都是单胎妊娠，因为多胎妊娠对大人和孩子来说风险都很大，容易发生流产、早产、胎盘植入等严重的并发症。”黄青介绍，自然怀孕中，双胞胎的几率只有1/89。

二孩放开：减少多胎妊娠阻力变小

黄青强调，减少植入胚胎，是在保障成功率的前提下，“我们做了一年多的数据累计分析准备，即便减少放入胚胎的个数，也能保障不降低胚胎成活的成功率。”她表示，由于有相关数据，在与病人沟通解释的过程中，也得到病人的理解，“毕竟病人来的目的是健康安全地怀上孩子，既然不影响成功率，绝大多数病人都能接受。”

为何以前没有这样的规定？黄青介绍，二孩放开大大减少了推行该规定的阻力，“以前是独生子女政策，患者不免希望一次抱俩，现在二孩政策放开了，还有第二次生的机会，跟患者解释了多胎的风险之后，大家都能理解。”

其他医院：也在严控人工辅助怀多胎

记者走访了广州市内多家大医院的生殖中心，发现虽无明文规定，但其实都有严格控制人工辅助多胎妊娠，医院跟病人的沟通过程中，会充分说明风险，尽量说服病人少植入胚胎。

中山二院妇产科主任、生殖中心主任杨冬梓教授告诉记者，该院的多胎率已降低到百分之十几，“减少植入胚胎数，是全世界的趋势。”且据了解，二孩放开，不少想做试管婴儿的是二胎妈妈，“中国的第一胎剖腹产率太高，造成很多二胎妈妈都是疤痕子宫，这更是多胎妊娠的禁忌，风险很高。医学界内已经非常明确，疤痕子宫绝对只能单胎，不能植入2个胚胎。”

广医三院新规

1.所有患者最多只能移植2个胚胎（包括第3天的卵裂期胚胎）。

2.对于年龄 35岁的患者，常规建议施行单囊胚移植。

3.对年龄小于35岁，至少有一个第5天优质囊胚，并具备以下条件之一者必须行单囊胚移植：

身高小于155cm的患者；

疤痕子宫；

子宫畸形；

宫颈锥切术后及可疑宫颈机能不全；

既往晚期流产史；

患有不能承受多胎妊娠的各种内科疾病。