北京将扩大医药分开医院范围

（原标题：北京将扩大医药分开医院范围）

“十三五”时期，北京市人均期望寿命有望达到82.4岁，孕产妇系统服务率要超过97%，儿童保健系统服务率超过95%，5家医药分开试点医院的经验将在全市进行推广，启动北京儿童医院、北京妇产医院、北京市疾控中心、北京卫生职业学院等新址勘选工作，今年起对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%，高血压、糖尿病患者规范服务率要达到80%以上……昨天下午，北京市卫计委详细解读了《北京市“十三五”时期卫生计生事业发展规划》。

就医

医联体服务将覆盖全市

北京市卫计委主任方来英说，近年来，群众对健康的期望不断提升，但卫生计生服务能力还不能完全适应这些新变化，服务体系建设还有待加强，卫生服务供给压力也还比较大，特别是儿科、康复护理、精神卫生等领域的服务，供给能力还不足。此外，北京市的卫生资源配置仍存在一定失衡，很多常见病、多发病不是在基层卫生机构解决，患者直接涌向了大医院。

未来5年，本市将实现医联体服务全覆盖。医联体内的三级医院，需预留30%的号源用于社区预约转诊。基层诊疗人次占全市总诊疗人次的比例不低于65%。医联体内医院及社区卫生服务中心的影像和检验结果，实现互认。医联体核心医院全部开展远程医疗服务，社区高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等慢病常用药品种与核心医院对接。

本市将进一步完善孕产妇及新生儿等重点人群的健康管理与服务，适当增加妇产、儿童医疗资源，新增建设儿童、妇产医院院区，使孕产妇系统服务率达到97%以上，儿童保健系统服务率达到95%以上。同时，进一步规范孕产期医疗保健服务，加强高危孕产妇管理，建立健全危重孕产妇及新生儿转诊网络。扩大新生儿疾病筛查病种，预防和减少出生缺陷发生。

保健

提供孕产妇标准化服务

未来5年，本市将继续普及公共卫生项目。孕妇增补叶酸的比例达到80%。“十三五”期间，北京市计划为孕产妇提供标准化妇幼保健服务，孕产妇将享受到规范的孕产期医疗保健服务，促进自然分娩；如果在孕期查出是高危孕产妇，在生育时将会有健全的危重孕产妇及新生儿转诊网络来保障产妇和新生儿的安全。艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播将纳入妇幼保健常规工作的筛查。孕产妇、婚前保健人群艾滋病病毒抗体检测率达到80%以上，艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用率达到90%以上。5年后，北京市人均期望寿命有望达到82.4岁。

未来5年，本市还将推广儿童疾病综合服务等适宜技术，健全儿童听力、视力、肢体、智力和孤独症筛查、诊断、康复及随报网络，1至6岁儿童听力筛查率达到90%。加强托幼机构卫生保健服务。规范青春期保健服务。

用药

推广医药分开试点经验

目前本市正在朝阳医院、友谊医院等5家医院进行医药分开试点。药品实行零差率销售，患者明显感受到药费下降。医药分开试点会不会止步于5家试点医院？对此，方来英表示，5家试点医院的经验将在全市进行推广，具体推广的时间和范围，还在进一步研究中。

“十三五”期间，本市还将继续完善医师多点执业管理，多点执业医师将达到1万人以上，此外，本市还将研究探索护士向社会提供服务的方式。落实公立医院用人自主权，推行以聘用制度和岗位管理制度为主的事业单位用人机制，灵活用人，动态调整。

保障

建京津冀医保协同机制

今后5年间，京津冀三地将进一步打破行政区划制约，构建卫生计生事业协同发展工作机制。探索跨区域医联体建设，推进异地报销政策并与分级诊疗制度相衔接，探索医保协同机制，实现三地社会医疗保险关系转移接续。建立区域内医保患者跨省市就医费用核查及结报机制。

同时，做好冬奥会保障工作，支持市属医院在张家口设立分院，加强与唐山（曹妃甸）、廊坊燕达医院等重点地区和重点医院的合作。促进区域内健康服务业发展，适应居民多样化多层次需求，助力经济结构调整。

均衡

儿童妇产医院将选新址

“十三五”期间，本市将引导中心城区医疗卫生机构以整体迁建、建设分院等方式向郊区、新城和医疗资源匮乏的大型居住区转移，同时压缩原址医疗规模。未来5年间，本市将建成天坛医院、朝阳医院、同仁医院等医院的新院区，还将推进友谊医院、北京中医医院、北京口腔医院等新院区建设，启动北京儿童医院、北京妇产医院、北京市疾控中心、北京卫生职业学院等新址勘选工作。推动北京安贞医院通州院区、北京友谊医院托管通州新华医院、东直门医院通州院区、首都儿科研究所通州院区等项目建设。鼓励社会力量参与北京城市副中心卫生计生事业发展。将北京城市副中心打造成卫生计生改革发展示范区。加强与河北、天津接壤地区机构的分工协作，努力缓解京外患者对核心区医疗服务供给的压力。

防治

加强防控肥胖和近视

“十三五”期间，北京市将以慢性病综合防治为重点，提高全民健康水平，重点加强对肥胖和青少年近视的防控干预。完善以社区为基础的慢性病防控网络，加强对慢性病发病趋势及重点人群的信息管理、早期干预和监测评价，全市恶性肿瘤、心脏病、脑血管、糖尿病四类慢性病过早死亡率控制在30%左右，社区高血压和糖尿病患者规范化诊疗服务率达到80%。加强环境与人体健康影响因素研究，增加对疾控数据的分析利用。开展社区慢性病管理水平监测，推广高危人群风险评估工具，提高居民自我健康管理意识。此外，社区卫生服务机构还将以慢性病患者等为重点开展签约服务，建立契约式服务关系，为签约人群提供用药及健康管理上的优质服务。

服务

加强老年健康管理网络

本市在“十三五”期间，将加强老年健康管理网络、服务网络、机构网络、人才网络及信息网络建设。建立以基层医疗卫生机构为基础，老年病医院、康复医院、护理院为支撑，综合医院为保障的老年健康服务网络。老年人健康服务率达到70%以上。本市还将开展老年病综合诊疗连续服务试点，探索形成集健康促进、预防保健、慢性病防控、急危重症救治、中期照护、长期照护和临终关怀为一体的覆盖老年全生命周期的连续医疗服务模式。加强老年人健康指导服务和健康状况综合评估，建立社区卫生服务机构与老年人家庭的健康管理契约服务关系，提供家庭医生式服务。加强“医养”结合，研究建立医养结合体制机制和政策法规体系。社区卫生服务机构还将以老年人等为重点开展签约服务，建立契约式服务关系，为签约人群提供用药及健康管理上的优质服务。

针对艾滋病感染群体的新特点，“十三五” 期间，北京市探索建立隐蔽高危人群动员检测模式，强化患者发现与管理，通过扩大检测范围，及早发现感染者，降低疾病传播风险。

本市还将试点严重精神障碍患者主动式社区治疗管理模式，免费为重性精神障碍患者服务。登记在册的严重精神障碍患者管理率达到85%以上，60%以上的在册患者接受社区精神康复服务。

医生

基层绩效工资上浮20%

“十三五”期间，北京市将改善基层医务人员待遇，鼓励基层提升服务能力，落实基层首诊要求，体现按劳分配原则。从2016年起，对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%，完善激励机制和职称晋升考评体系，提升基层医务人员职业发展空间，建立大医院医生下基层补助机制。

本市还将加大全科医生和社区卫生人员培训力度,为全部社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院配备全科医生，每万名常住人口全科医生（含中医类别全科医师）数不低于3人。通过订单式定向免费培养不少于300名医学毕业生，多渠道补充乡村医生岗位人员，加强乡村医生岗位管理，不断提高乡村医生待遇。本市将构建全科医生职称单独评审体系，完善基层医疗卫生机构绩效考核，研究探索全科医生按签约人数收取服务费、将家庭医生式服务与按人头付费措施结合等政策，形成工作量与薪酬挂钩的激励制度。

本报记者 贾晓宏