109岁老人置换股骨头后23小时下地独立行走

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（原标题：109岁老人置换股骨头后23小时下地独立行走）

第三军医大学西南医院关节外科完成一例全国最大年龄（109岁）的人工股骨头置换术。西南医院供图华龙网发

华龙网9月24日17时27分讯（记者黄宇）近日，第三军医大学西南医院关节外科完成一例全国最大年龄（109岁）的人工股骨头置换术。患者恢复良好，经过4天的术后观察和身体评估，已于今（24）日顺利出院。“为高龄老人进行外科手术，被认为是挑战医学雷区，但保守治疗对这样的患者将造成长时间卧床，并可能危及老人生命，综合考虑人工股骨头置换术是最佳选择。”手术主刀医生、该院关节外科主任杨柳教授表示，经过精心准备和术后高质量护理，在手术后23小时老人已能完全站立并借助助行器开始独立行走。

医生和患者交流。西南医院供图华龙网发

上厕所不慎摔倒 109岁老人左股骨粗隆间骨折

老人名叫宋淑菊（化名），家住重庆市江津区，2016年9月12日在家中上卫生间时，由于手没有扶住门，不慎摔倒。因其左臀部及左手掌先着地，摔倒后老人感觉到左髋部和左腕出现剧烈疼痛，不能自行站立。随后，老人被家人送去当地医院诊治，被诊断为左股骨粗隆间骨折。

考虑到老人已经109岁高龄，家属协商后将宋婆婆送到西南医院关节外科进一步治疗。经诊断，确诊为“左股骨粗隆间骨折”，建议手术治疗。

杨柳教授表示，老人还有15天就满110岁，如果用传统的内固定方法，需要长时间卧床；但由于老人今年4月份因心包积液住过院，长期卧床极有可能会造成心肺功能衰竭、血栓形成等，严重的话会出现生命危险。通过相关检查评估了老人的身体状况后，综合各种因素考虑，关节外科建议进行手术。

术后老人走出病房。西南医院供图华龙网发

全院专家会诊首选人工股骨头置换手术

据介绍，老人各项检查结果显示，中度贫血、肾功能不全，心功能下降，肺功能下降，手术风险极大，术中随时可能出现心肺功能衰竭危及生命。

为确保手术成功，该院关节外科会同心血管内科、呼吸内科、肾科、药剂科、老年科、麻醉手术科、中心ICU等科室专家进行全院会诊，评估手术风险，并借助3D打印技术进行假体精确测量。

“病人的家属希望老人有尊严有质量的生活下去，所以选择了一个能够让老人快速站起来的方法，就是进行人工关节置换。”杨柳教授介绍说，该手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、不易脱位等优势，非常适合老人的情况。

麻醉科主任鲁开智教授说，老人椎间隙较窄，很难进行腰硬联合麻醉，而且该方式对血流动力学影响较大，所以采取腰丛+坐骨+股外侧皮神经阻滞麻醉，相对风险更小，不影响血液循环，不易出现休克等危险情况。

手术团队术前准备为宋婆婆进行全髋关节置换，可术中发现整个髋关节的关节面较好，为确保手术安全性，只进行半髋关节置换，杨柳教授18分钟就完成了手术的核心部分，12分钟进行皮内的手术缝合，30分钟即完成手术。