5岁女童为何住院5年不回家？

（原标题：5岁女童为何住院5年不回家？）

本版撰文 信息时报记者 魏徽徽

广州一个5岁女童小叶（化名）在4个月大时生了一场大病，到“鬼门关”走了一遭，好不容易保住性命，却被父母留在广州市妇儿医疗中心长达4年之久。医院起诉家长要求将孩子接回，家长则认为医院存在医疗损害责任，两起诉讼打了2年多，其中一案经历了一审、二审、重审一审和二审。近日，广州中院对小叶是否具备出院条件作出终审裁决，判令小叶父母到医院办理出院手续将小叶接回家。信息时报记者昨日获悉，终审裁决已经生效，但目前小叶父母仍未到医院把她接回家。

噩梦

一场重病女童没了半个鼻子

广州女童小叶生于2011年11月9日，因为4个月大的时候生了一场重病，住进了广州市妇儿医疗中心珠江新城院区5楼儿童重症监护室（PICU），没想到这一住就在医院住了近5年。

此前，媒体曾到医院就这一“遗弃”事件进行报道。小叶的右眼角有疤痕，鼻子没有鼻尖、鼻翼，且左右鼻腔贯通。她是监护室里住得最久的小病人，和旁边病床上套着呼吸机或插着各种仪器和管子的孩子相比，她倒是能吃、能跑、能捣蛋。小叶的父母也会来探望她，可就是不把她接回家，小叶只好在这里“住”下来。

实际上，小叶的面部缺陷并非生来如此。据此前院方介绍，2012年3月13日，才4个月大的小叶因“全身皮肤淤斑、持续高烧”被父母送来广州市妇儿医疗中心人民中路院区救治，就诊时小叶出现了抽搐和休克，抢救后小叶苏醒过来，但病情仍然危重，一直高烧不退，15日被送往广州市妇儿医疗中心珠江新城院区儿童重症监护室。

经过近10天的抢救治疗，小叶病情稍稍稳定，但小叶的皮肤受损严重。淤斑逐渐连成片，黑痂下的大部分组织坏死，有些甚至深达肌层。

在一次换药时，鼻部坏死的黑痂脱落后，下半段组织竟也随之脱落，导致左右鼻腔贯通，小叶突然就没了一大半的鼻子。

被弃

病愈后在医院病房住了3年多

医院方诉状显示，最后诊断：暴发型流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎奈瑟球菌B群），脓毒血症，毛细血管渗漏综合征，肺部感染，面部、四肢皮肤软组织感染并坏死，急性细菌性结膜睑缘炎……经过一系列治疗，小叶病情好转，2012年5月4日医院方建议转神经内科康复治疗，但小叶的父母胡某夫妇拒绝转科和陪床照顾小叶。

同月12日，医嘱认为小叶具备出院条件。但胡某夫妇不同意，认为小叶应当继续治疗。2013年2月25日，医院方将《给小叶小朋友家属的函》送达给胡某夫妇，要求胡某夫妇到医院接回小叶。在2013年3月15日至8月27日，医院方4次将小叶送回家，其中3次小叶父亲胡某在家，但胡某拒绝接回小叶。

据悉，入院至今，小叶父母共交了医药费500元，尚欠医院治疗费用40多万元。2013年年底，医院方正式向法院起诉，要求胡某夫妇将小叶接回，履行抚养义务，并且支付所欠医疗费40多万元。但两次开庭调解均告失败。

自2012年3月15日后小叶一直在广州市妇儿医疗中心珠江新城院区儿科监护室生活，直到2015年8月被转至广州市南沙区妇幼保健院（广州市妇儿医疗中心南沙院区（筹建）），小叶在儿科监护室生活长达三年多。

医院方表示，转院照管的原因是考虑到小叶继续留在儿科监护室，对其自身、其他住院病童和医院重要医疗设备构成安全隐患。而目前小叶能自行行走、进食，情绪稳定，可语言交流。

审判焦点

外鼻缺失是否可以出院？

小叶的鼻部缺失能否治疗，是否可以出院？据悉，医院方曾于2013年10月15日组织院内整形外科、感染科、神经内科、耳鼻喉科副主任、主任医师会诊，另又组织广州医科大学附属第一医院儿科、南方医院整形美容外科、暨南大学附属第一医院儿科、广州医科大学附属第二医院儿科专家对小叶进行会诊，认为由于小叶目前处于生长发育阶段，鼻再造手术时机不能早于12岁，目前不宜接受整形手术。

胡某夫妇认为小叶不具备出院条件拒绝接回，同时在2014年5月向天河区法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，要求医院方赔偿后续整形医疗费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金。该案目前仍在审理中。

再审期间，医院方撤回了要求胡某夫妇支付医疗欠费的诉讼请求。

法院判决

医疗纠纷不是拒接借口

荔湾区法院重审认为，医疗诊治是一项专业性工作，具有其自身的专业特性，医院经过严谨、慎重的诊疗，可以认定患者是否具备出院条件，作为患者及家属享有知情权，同时亦应理解医疗特性及其规范要求，尊重医生诊疗意见。本案医院方作为专业的妇女儿童医疗机构，经过对小叶进行病情复查认为已具备出院条件，并且还先后组织院内、外医疗专家对小叶的病情进行了会诊，一致认为该院对小叶的原发病已治愈，已达到出院标准。由此可见，医院方对于小叶能否出院是严谨、慎重的，根据目前小叶的身体状况，医院方要求胡某夫妇接小叶出院合法合理。

况且，纵如胡某夫妇所述小叶的皮肤瘢痕、鼻部缺损是由于医院方存在医疗过错所造成，也可以通过另案医疗损害责任诉讼向医院方主张损害赔偿，胡某夫妇以此为由拒绝接小叶出院缺乏法律依据。

重审一审还认为，胡某夫妇作为父母，拒绝接小叶回家，致小叶在医院处滞留多年，不但侵占了有限的医疗资源，影响了正常的医疗秩序，更不利于未成年人小叶的身心成长。胡某夫妇应切实履行对未成年人小叶的监护责任，将小叶接回家共同生活，给予小叶良好的康复场所和条件，助其欢愉成长，平复容貌缺憾带来的精神伤痛。

胡某夫妇提起上诉，认为小叶鼻子缺失，双腿两侧大面积疤痕，皮肤全无，肌肉严重扭曲凹陷，有间歇性癫痫，导致其患自闭症，故需继续接受治疗，应对小叶进行心理、身体、精神损害三项鉴定。并提出，医院方4次将小叶带回家，后送至广州市南沙区妇幼保健院托管，违反《广东省医疗纠纷预防与处理办法》。

广州中院今年8月11日作出重审二审判决，驳回上诉维持原判。

判后现状

医院不追缴欠费，家长还是不接

对此，记者电话采访了广州市妇女儿童医疗中心相关负责人，其表示现在小叶还在该院的南沙分院，由医院供养着。小叶目前身体已没有问题，就只是因病毒感染，小叶的鼻子有点缺陷。对于家长拒收小孩的这种行为，该负责人表示法院都已经判决了，可家长就是不接，医院也没办法，不可能把小孩扔出去不管。

该负责人还说，由于考虑到家长的经济压力，医院已经没有让家长支付孩子40万的治疗费用。可即便如此，家长依旧没把小孩接回家。

律师说法

尚未构成遗弃罪，但可行政拘留

广东省律师协会未成年人法制专业委员会副主任郑子殷指出，小叶父母的行为尚不构成刑法规定的遗弃罪，但他们这种把孩子遗弃在医院的行为，属于拒绝履行监护义务，应当受到治安管理处罚。郑子殷提出，医院对这类情况可依法报警，警方有权处以5日以内的行政拘留。目前由于医疗系统保护不完善，确实难以杜绝家长把患儿遗弃在医院的现象，患儿家属有权向民政部门申请补助和救济，行政机关也应当罚就罚。