是什么催生了民营资本的逆增长

（原标题：是什么催生了民营资本的逆增长）

较为现实的做法是，公立医院将特需服务逐渐剥离，交给民营资本运作，这样民营资本作为新的力量，就有了属于自己的基地，公立医院也可以专注公益，提高公共卫生服务的公平性。

魏则西的病故，引发了人们对这位肿瘤患者遭遇的广泛讨论，除了令他散尽家财的不合理治疗，人们谈论最多的，恐怕就是那个隐藏在幕后的民营资本力量了。媒体对涉及其中的民营资本在医疗体系中的发家史，进行了详尽挖掘，大致勾勒出了他们“以金钱为先锋，以宣传为武器，以不合理的治疗为主要手段”，逐步打造出一个商业帝国的发展脉络。

面对这样的现实，人们难免悲哀。因为人们的健康在这个过程中被消费了，虽然被当做了商品，却没能得到基本的医疗保障。

这是一个必须解决的问题。苛以严刑峻法，当然是必要的选择，而另一个问题同样重要——鼓励民营资本进入医疗市场，作为医疗投入的补充，这本是政府提倡的一种方式，可为什么这么多年来，参与进来的民营资本，规范运作的范例不多，反倒是这种缺乏职业操守的资本获得了巨大的利益空间呢?

不能不说，当前的医疗体系无意间催生了一种劣币驱逐良币的机制。探讨起来，大约源于这样几个原因:

第一，政府缺乏医疗规划。医疗作为一种公共服务，不管是以市场为主导的美国，还是主打公益牌的英国，都要实施规划，包括一个区域大致需要多少家医院，其中几家大型医院，多少社区医院，都需按规划行事。在定位上，公立医院以提供基础医疗服务为主，私立医院则以提供高端医疗为主，相互配合，分工明确。而我国却没有明确的规划，在具体事务上，公立医院基本是包打一切，没给私人医院建立基业的空间，为无序竞争埋下了隐患。

第二，医疗定价不足以支持正常的医疗服务。资本要运营医院，就需要通过医疗服务获得利益，但我国的医疗服务定价不能正常反映医疗成本，致使很多医院难以通过正常的医疗服务在市场上生存下来。一些公立医院还可以获得政府补贴，民营医院却缺乏支持，这等于让正常运行的资本自行为市场所淘汰，留下的多采取非正当手段。

第三，医疗监管存在一定的业务隔阂，并且很难实施现场监管，大多数监管只能依靠医疗机构事后提供的相关记录，但这些记录多是单方面的，举证并不容易，这为一些非正当的医疗行为长期隐藏提供了可能。若再夹以利益勾连，一些不合理的行为很容易就洗白了。

由此，对于民营资本的不轨，除了惩戒，更重要的还是合理引导，给予他们发展的空间，形成扶优汰劣的市场。较为现实的做法是，公立医院将特需服务逐渐剥离，交给民营资本运作，这样民营资本作为新的力量，就有了属于自己的基地，公立医院也可以专注公益，提高公共卫生服务的公平性。在此基础上加大日常的质量管理，让不良医疗行为难以隐藏，不良资本也就无法猖獗了。

本报特约评论员山水话