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国务院发布城市公立医院改革试点意见,严令药占比降到30%

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大智慧阿思达克通讯社5月17日讯,国务院办公厅今日发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出今年进一步扩大城市公立医院综合改革试点,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,医药费用不合理增长得到有效控制,试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。

上述《意见》中,破除以药补医机制,降低药品和医用耗材费用引起市场较大关注。此次国务院拟在试点城市所有公立医院推进医药分开,积极探索多种有效方式改革以药补医机制,取消药品加成(中药饮片除外)。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立补偿机制。力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

一位业内资深人士称,可以看出,公立医院的收入模式将发生重大改变,药品、耗材等都成为医院的成本,在医保蛋糕不变的情况下,医院必须将这些成本降下来。目前三级医院药占比约为50%,二级医院药占比为60%,社区医院药占比更高,但这次不包括改革范围之内。“降低药占比一般可以从三个方面进行,一是招标降价,力度最大;其次是取消药品加成,还有就是提高基药的使用比例。现在降药占比已成为各省招标中降价出大招的一个根本原因,江苏、福建甚至成为硬性指标。”

据了解,福建省在此前发布的2015年深化医药卫生体制改革工作要点中提出,到今年底,全省公立医院药占比降到35%以下。

《意见》全文还提出改革公立医院管理体制;建立公立医院运行新机制,破除以药补医,降低药品和医用耗材费用,改革药品价格监管方式,规范高值医用耗材的价格行为,理顺医疗服务价格;强化医保支付和监控作用,深化医保支付方式改革,逐步提高保障绩效;建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度;构建各类医疗机构协同发展的服务体系,优化城市公立医院规划布局,推进社会力量参与公立医院改革推动建立分级诊疗制度,构建分级诊疗服务模式,完善与分级诊疗相适应的医保政策;加快推进医疗卫生信息化建设;强化组织实施等8大方面26条内容。

发稿:张华/曹敏慧 审校:沈玮/康义瑶

*本文信息仅供参考,投资者据此操作风险自担。

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