体检医生：简单下结论有失偏颇
最近一份“最不靠谱体检项目”名单在网上流传，排在前五位的依次是X光片查肺癌、彩超筛查前列腺癌、血钙检测儿童缺钙、CT红外线检查乳腺癌和化验指标查胃癌。北京中医药大学东方医院体检科主任袁尚华表示，简单说某些项目不靠谱有失偏颇：“体检是需要综合辨识的。”
最不靠谱体检项目
X光片查肺癌
不靠谱原因 其分辨率低、漏诊率高，有时查出问题，已是晚期；
彩超查前列腺癌
不靠谱原因 部分非典型的前列腺癌与前列腺增生在彩超下很难区分，所以仅靠彩超不能诊断前列腺癌的；
血钙检测儿童缺钙
不靠谱原因 在于血钙并非唯一的指标，需要综合判断；
红外线查乳腺癌
不靠谱原因 红外线查乳腺灵敏度比较差，特异性不强，误差比较大；
化验指标筛查胃癌
不靠谱原因 实验室检查用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。
专家说法
袁尚华说，文章有一定道理，但需要明确的是健康体检的目的是对生理、心理的异常指标及疾病早发现、早调理、早诊断、早治疗。为达到这一目的，就要因人的性别、年龄、既往史、家族史、生活习惯及经济条件，选择适宜的检查项目定期检查，体检结论也必需综合全面的物理生化检查判断才能更为精确。以癌症筛查为例，如果只是因为对恶性疾病的诊断灵敏度不足，便说某项检查没有意义、不靠谱难免有点夸大其词。
“恶性肿瘤从癌前病变到基因突变癌细胞形成，再到瘤灶形成、局部浸润、淋巴转移、血行播散，是一个几年、十几年甚至几十年的过程，在这期间，医生们要运用物理、生化、影像等无创或创伤小、适宜受检对象的项目进行检查，综合考虑。仅靠胸片、B超、红外线乳透抽血化验就确诊早期恶性肿瘤，这种想法本身就是不现实的或不可取的。”
袁主任说，虽然这些检查项目有着各自的局限性，但它们作为了解个体身体基本状况的基础检查，对提供进一步检查的线索早期筛查疾病是有意义的。当然随着技术的进步及人们经济能力的提升，选择更好的更适合的体检项目也是必要的。但要是为了确诊恶性疾病，医院见到人不舒服就推荐做核磁，推荐做胃镜检查甚至手术取活检就太不现实了。记者 贾晓宏 通讯员 富斌
本文来源：北京晚报
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