身体周刊记者 屠俊
随着人们生活节奏加快、工作压力加大、不良的生活方式以及环境污染等因素的影响，我国妇科内分泌与代谢疾病的发病率逐年上升。北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授指出：“生殖激素在女性成长发育以及正常的生理代谢中起着重要作用，一旦紊乱，会导致女性健康受损，及时进行生殖激素检测及AMH检测是保障女性健康的关键。”
内分泌紊乱现象在女性中普遍存在。孙爱军教授指出：“女性25岁以后，身体状况开始出现下滑，很多以前不曾遇到的问题，比如月经不调、肥胖、痛经、闭经、子宫肌瘤等问题相继出现，这都是由女性内分泌紊乱所致，严重的更会引发PCOS、功能失调性子宫出血症、高泌乳素血症、代谢综合征等。不仅如此，由于内分泌参与调节机体器官组织的代谢和功能，这种过程与癌症病理过程的发生直接相关，因此还会引起妇科癌症。”
女性整体内分泌代谢紊乱，主要由某一种或几种生殖激素水平过高或过低所致。临床上最为关注的生殖激素异常主要包括雌激素缺乏、孕激素缺乏、雄激素过多、雌激素作用时机过早或过多等。生殖激素水平检测对于女性内分泌紊乱以及妇科内分泌疾病的诊断具有重要作用。
目前，几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到激素的检测，其在临床应用的范围极为广泛。常规进行的生殖激素检测包括促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）和孕酮（P）六项。其中， FSH与LH增高常见于卵巢功能早衰、绝经、POI等；二者降低则主要见于下丘脑-垂体功能低下性闭经、假性性早熟。PRL分泌过多会导致高泌乳素血症，而这正是女性生殖紊乱的主要原因。可见，生殖激素检测是女性内分泌疾病和代谢疾病诊治不可或缺的检测。
此外，由于和生育及不孕症诊治关系密切，卵巢储备功能近来备受关注。作为临床研究的常用指标之一，抗苗勒管激素（AMH）检测是预测卵巢反应和优化卵巢刺激治疗的最佳生物标志物，可指导活产预后，识别具有卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的女性，提升体外受精的有效性和安全性，同时还能预测绝经期，并将生育能力的保留进行个体化设计，帮助制定生育计划。罗氏诊断Elecsys首个自动化AMH检测将于明年在中国上市。
复旦大学附属中山医院潘柏申教授表示：“目前，临床上常用的生殖激素检测的方法主要有放射免疫分析法、酶联免疫吸附分析法/化学发光法、电化学发光法三种。其中，电化学发光法准确度更高，结果更稳定，与临床判断具有高度一致性，充分保证了诊断和治疗动态监测的准确与高效。”
本文来源：东方早报
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王晓易_NE0011
