徐林友：癌症病人最怕心魔

实习生 刘炜杰

身体周刊记者 许珈

现在病愈后的徐林友已经返回工作岗位，重新拿起手术刀治病救人。从刚开始预计活不到100天，到如今三年已过，徐林友被主治医生视为奇迹，而他觉得成就奇迹最重要的因素是“好心态”，用他的话说，“癌症病人畏惧的不是病魔而是心魔，许多人最终都是被自己的心魔打败了。”

奇迹从何而来

身体周刊：徐林友医生，请您跟我们谈一谈您当时确诊的情况是怎样的？

徐林友：我当时是在上海肺科医院确诊肺腺癌、伴有脑转移。肺癌可以分为肺腺癌、小细胞癌以及淋巴癌。当时发病时我刚做完手术，突然全身抽搐，然后昏迷，昏迷后检查初步诊断为肺癌。那一天我记得很清楚，幸好是在医院发病，否则如果是在下班回家的路上后果就可想而知了。

当天晚上几位同事和我的太太就陪我到了上海肺科医院，由我们院长帮忙联系的姜宁格医生，到医院就诊后，因为非常熟悉就诊的流程，一天后我就知道检查结果差不多出来了，问值班医生以及家人都不肯说，最后姜医生觉得我有能力承受这个后果就把病情告诉我，说是肺腺癌。

其实之前自己心里已经有预估，知道应该不是淋巴问题，但是还是担心会是小细胞癌。其实近些年来肺腺癌的发病率逐步提高，已经占到肺癌发病近三分之一。后来确定诊断出来的结果是肺腺癌，已经是晚期，肺部的胸片情况还好，但是脑部的片子里病灶达到数十处，密密麻麻的。

在去上海的路上，同事给我看了我肺部CT的片子，可是脑部的CT始终不敢给我看。根据我自己的诊疗经验而言，脑转移达数十处病灶的患者，生命周期应该不会超过100天，然而到现在三年的时间，我的病灶全部消除，姜医生也说真的是一个奇迹。

身体周刊：大家都说你创造了奇迹，那你觉得能创造这个奇迹最重要的原因是什么？

徐林友：我觉得是心态，我一直心态特别好，对于死亡我一直非常坦然，之前工作也经历了很多癌症病人不幸离世的悲痛，但我始终觉得生死在天，人活在世上重要的是活好当下每一天。然而当我真正地要去接受自己的病情时，一刹那真的感到绝望和崩溃。但是身为医生，我知道这样的负面情绪对于我的病情百害而无一利，只会加重情况的恶化。我努力控制自己让自己恢复理智，对于死亡也不再畏惧，像以往一样乐观面对每一天。

例如，通常情况下，我是一个脑袋一碰枕头就能睡着的人，还记得在上海住院的日子里，妻子十分担心我的情绪，怕我因为自己的病情睡不着觉，可是后来听她跟我说每天夜里不一会儿就听到我的呼噜声，她都意外我的心怎么能这么“大”。

等回到黄山住院后，我还经常和同事们开玩笑交代后事，把我储物柜的钥匙也还给了护士长。记得有一次，一个朋友是别的科室的大夫，在病房门口迟迟不敢进来，我想他是不知该怎么劝慰我，或者不知该怎样面对，我就把他叫了进来，还开他的玩笑，他一听就乐了，说看“到你这样的精神状态，我就放心了”。

医院里治疗过那么多的病人，我深知不少癌症病人畏惧的不是病魔而是心魔，许多人最终都是被自己的心魔打败了。

身体周刊：出院回家休养时，每天的生活怎样安排呢？

徐林友：每天做一些自己力所能及的家务，看看书，陪妻子和孩子聊天，另外我还非常喜欢散步，每天都会抽出时间一个人到外面散步，感觉非常的平静，能够彻底地放松自己。在饮食上也以素食为主，少了大鱼大肉，每天都吃一些五谷杂粮，整个身体也清爽了不少。

特别要说的是，得了这个病之后，我自始至终都没有放弃过，从确诊后在姜医生那里得知自己只有100天的时间，尽管我知道生命马上就到尽头了，可是只剩下这100天，还是要好好地度过。

家庭和工作寄托

身体周刊：当得知自己病情之后，家人是怎样的状态？

徐林友：因为爱人是一名护士，也是医务工作者，虽然我得这个病她也很伤心，但是她一直很坚强，一直在我身边鼓励我、陪伴我、支持着我。另外当时我的女儿读初中，她一直是我最大的遗憾，觉得自己要是走了孩子该怎么办。其实这也是后来支撑着我走下去对抗病魔的一种动力。当时并没有和父母讲我生病的事情，毕竟年迈的双亲对于儿子患癌症这样的事情还是很难接受的。

身体周刊：病愈后，出于何种考虑又回到医院工作？

徐林友：一方面经过检查病灶都消除了，身体状态还不错觉得自己可以工作了。并且身为一名胸外医生，又从死神手中侥幸逃脱，觉得还是应该做一些事情，自己的经历可能会对病人们有很好的帮助，能鼓励更多的病人战胜癌症。

另一方面使用这个靶向药物，一个疗程需要12万元，费用也是一方面，和我一年的工资差不多，回到工作岗位也有这方面的原因。

身体周刊：经历过生死的考验，对这份工作是否有了新的看法？

徐林友：现在我已经重新走上手术台了，而且现在比生病之前手术量还大。现在对待病人比之前更加耐心，因为我打心里理解他们，知道他们生了病此刻的心情和感觉，我会更加耐心去劝他们，和他们聊天，也经常以我的例子来鼓励他们，看看我都是晚期了，现在不照样好好的。不但在病情上给予他们帮助，在心理上给他们打气。

之前，在给病人看病的时候，会觉得他们可怜，帮助他们。而此刻在看待这些病人的时候，就像对待朋友一样，都是遭受相同命运的病友。现在希望自己可以尽量帮到他们，不再是单单治疗他们身体上的疾病，更重要的是帮他们缓解心理上的压力。这也算是我生这场病对于癌症的治疗新的心得吧。之前总是想着怎样治疗能够消除病人体内的病灶，现在自己亲身经历过了之后，知道癌症的“心病”同样要医治，只有心病医好了，病患身体上的病痛才能治好。

对靶药认知尚浅

身体周刊：既然靶向药物这么神奇，那么它是不是对所有的病人都有疗效呢？

徐林友：不是的，病人需要通过基因检测来测试是否有效。首先要判断病人癌症的种类，根据我此前的临床经验，肺腺癌女性发病率达到80%，男性相对较少，靶向治疗对于肺腺癌是比较有效的。4年前我就对靶向治疗有初步的认识和了解，直到我真正地接触到靶向药物，才更加直观认识到它对于肺腺癌这种疾病的功效。而且我相信在未来这种药物将会有更广阔的发展空间。

就我此前了解的靶向药物，尤其是针对肺癌的靶向药物，多适用于年轻的不抽烟的女性，而我已经40多岁，而且又抽烟，起初并不抱什么希望，当得知自己适用于这种靶向药物时也着实吃了一惊。后来了解到，靶向药物仅仅与突变的基因有关，与女性、吸烟等其他因素并没有很大的关联，也着实让我这个做了几十年肺科医生汗颜，感到自己对于肺癌的了解还太匮乏。

这种药物吃了三年的时间，并没有产生抗药性，也是一个奇迹。因此，并不是所有的病人都适用于这个药物，必须通过基因检测，呈现阳性，这种靶向药物对病人才有效。

身体周刊：除了靶向药物之外，你在生病后还接受过哪些治疗？

徐林友：在上海确诊后，回来路上我就初步给自己定了一个治疗计划。我想我在患病时，没有任何呼吸道的症状，咳血、感冒等都没有，而是因为脑部症状发病的。因此我就觉得当务之急就是先缓解脑补的病情。第一步就是要通过放疗来治疗脑部的病灶。

治疗方案出炉后，我就感觉自己轻松了很多，一回到黄山就开始放疗，因为放射性治疗头发掉光了，身体也开始浮肿，但病灶却没有特别明显的缓解。之前接到姜医生第一个电话，说是看看能不能试一试别的方法可能对病情有帮助。过了两个星期之后，姜医生打来第二个电话，说通过我的基因检测发现我可以用一种靶向药物，当时就觉得自己像是抓住了救命稻草一样。之后就出院回到了家，一方面接受这种靶向药物的治疗，另一方面安心休养。

身体周刊：你当时有没有想过要做手术？现在很多病人都认为只有通过手术才能彻底清除病灶，手术适用于所有的病人吗？

徐林友：我没有考虑过，当时了解自己的病情之后，就知道自己并不适合手术。另外，我就在想，病人在生病之后，一定不能盲目乱投医，盲目就诊或者病急乱投医的结果很可能是过度治疗，非但没有抑制原有的病灶，还很大程度地消耗了病人自身的身体，让原本抵抗力就非常弱的病患更加快了衰弱的速度。

之前我有很多的病人也常常会有“能做手术尽量手术，争取把病灶都切掉”的看法。也有一些胃癌病人，本来切除三分之一胃即可，可是为了防止癌细胞扩散一定要全胃切除。一些癌症晚期的病人，通过手术治疗理论上是能够清除病灶，但是晚期病人病灶转移情况下，手术很难真正将所有的病灶清除，而晚期病人承受一台手术本身带来的副作用也可能将病人消耗殆尽。因此，并非所有的患者都适合手术治疗，除了跟病种相关以外，跟病人身体的具体状况也有很大关系。抱着这样所谓“彻底治疗”想法的病人很多，这实际上就是过度治疗，很有可能会过早地消耗生命，反倒加速生命的凋零。

身体周刊：靶向药物目前并没有普及，你对靶向治疗的未来怎么看？

徐林友：当自己真正接触这种药物时，才发现此前对于癌症治疗的知识是多么匮乏。因为自己原本的医学背景，在使用这种靶向药物的过程中，我也查阅了很多相关的资料，此前对于肺癌的治疗就是认为它是肺部的一个病症，只有通过手术切除病灶才能治愈患者，而现在我认识到肺癌是一个全身性的疾病，不单单要治疗肺部、脑部这些病灶，还要从饮食、心理状态上进行全面的调整，才能全面地治愈这个疾病。

尤其是靶向药物出来之后，我更加认识到，对于肺癌这样的一个疾病，未来治愈手段会更加科学和合理，基因检测、靶向药物在未来会更加广泛应用于临床，也会为更多的患者带来福音。