刘建仁:脑卒中的危险因素有:
高血压病,无论是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中,高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。
糖尿病,通过控制饮食、降糖药,将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。
心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病。必要时通过抗凝治疗防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
血脂代谢紊乱,极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。在医生指导下适当使用降血脂药物。
短暂性脑缺血发作(TIA),TIA本身是缺血性中风分类的一个类型,也可以是脑梗塞的先兆或前区症状,应及时治疗。
吸烟与酗酒,为危险因素。
肥胖与超重,也都为缺血性中风的危险因素,与出血性中风无关。
年龄,是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加,但青中年中风发病者亦有增加,不可忽视。
性别,一般来说女性中风发病率低于男性。
身体周刊:脑卒中有哪些表现?
刘建仁:脑卒中临床表现为突然发生的肢体无力和麻木、口齿不清、口角歪斜、意识不清等症状。发生这些突发的症状时,需要联系120急送附近有资质的区县或者市级脑卒中中心救治。
研究发现脑卒中常见症状为:
头晕,特别是突然感到眩晕。
肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
暂时性吐字不清或讲话不灵。
肢体无力或活动不灵。
与平时不同的头痛。
不明原因突然跌倒或晕倒。
短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
全身明显乏力,肢体软弱无力,往往是单侧肢体无力。
恶心呕吐或血压波动。
整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。
一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
脑卒中分为缺血性和出血性两大类,由血管阻塞引起缺血性脑卒中又称脑梗死,占中风的70%~80%。在脑血管病猝死事件中,脑梗死占80%。突然发生脑梗死,会使患者致死、致残,大多数家属觉得这是不可避免的意外。但是专家认为,脑梗死患者大多有高血压、糖尿病、高血脂等基础病变,如果能够通过改善生活方式,积极控制高血压等危险因素,就可以有效地降低脑卒中的发生率。
身体周刊:脑卒中如何预防?
刘建仁:脑卒中一旦发病就往往比较凶险,往往会留下一定程度的后遗症。因此重在预防。脑卒中的预防包括一级和二级预防,其中生活方式的改善比药物的使用更加重要。
一级预防:是指脑卒中尚未发生,这是通过改善生活方式(如健康的“地中海饮食”,每周3次的适当锻炼)、积极控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等危险因素,就可以有效地预防脑卒中的发生。
二级预防:是指脑卒中发生后,为了预防再次复发,也更加进一步需要改进生活方式,积极控制高血压等危险因素,并且需要服用抗血小板药物(如阿司匹林)等预防卒中的药物来防止脑卒中的复发。药物的使用需要在神经科医生的指导下进行。