何时该放弃高跟鞋

我们常常认为高跟鞋很危险，医生通常也建议中年或更年长的女性尽量少穿。但是对于老年人来说，她们随时面临着因身体动作不协调而摔倒的危险，年纪稍大者更需要经常锻炼身体的动作协调能力，降低摔倒、骨折和发生悲剧的风险。为此，英国专家就建议六十至七十岁的女性经常穿高跟鞋，以保持身体平衡性和稳定性。专家也指出，只要讲究方法就能减少伤害。首先鞋跟不要超过五厘米。第二，穿高跟鞋不要疾走快跑，穿着它挤公车、地铁尤其受罪。第三，走路时，脚跟有意识地向后移，以保护脚趾。

身体周刊记者 屠俊

穿高跟鞋长久以来备受健康人士的指摘，不过如今有医生指出，穿高跟鞋也有好处，穿高跟鞋训练能够训练女性的平衡感防止女性摔跤，不过如果你不习惯穿高跟鞋，或者平时并不锻炼，那么还是不要选择这一方式为好。

老年人摔跤非常普遍

首先，“摔跤”在过了75岁的人群中是引起意外死亡最大的诱因。令人震惊的是，摔跤对于老年人来说非常普遍。每年，有三分之一年龄超过65岁的老年人会摔跤，而这对于女性来说尤其危险，因为相对于五分之一的老年男性，有二分之一的老年女性患有骨质疏松症，也就是说，她们骨折的风险更大。而就摔跤来说，真正危险的是髋部骨折。

在英国，每年有70万人（其中大部分是女性）被送到医院去接受髋骨修复手术。其中，十分之一的人在四周内因为髋部骨折而死亡，更多的人在随后的一年中死亡，还有很多活下来的人则永远地失去了自理能力，或者说他们再也不能回到原先的生活中去。“人如果一天不能动，就会失去百分之三至四的肌肉力量。”英国诺丁汉大学医院NHS信托基金的老年医学专家、英国老年医学会摔倒和骨骼健康特别兴趣小组组长说。

而导致摔跤的一个关键风险因素是，随着年龄的增长我们的平衡感正在逐渐减弱。这是由于，肌肉和大脑控制运动的皮层之间的沟通出现了劣化。“肌肉会 告诉 大脑你的脚处于哪种空间位置，一旦你失去了这种意识，你就可能会摔跤，特别是在楼梯上摔跤。”伯明翰的太极教练马克·彼得斯（Mark Peters）说，他专注于老年人摔跤后的恢复。

“这种大脑和肌肉之间的沟通能力劣化最早会出现在我们30岁的时候。”位于伯克希尔的韦克斯汉姆公园医院的神经学家约翰·韦德博士（Dr John Wade）说，“即使如贝克汉姆般强健也要在30多岁的时候结束自己的足球职业生涯，部分的原因就是因为他已经不能再像以前那样控制自己的双腿，他不能再像以前那样让球转动，让球加速。这是由于到了这个年龄，腿脚和大脑之间的连接出现了神经功能的劣化。”

而另外一个老年人摔跤的主要原因是肌肉质量的下降，我们称之为“肌肉衰减症”。研究表明，50岁以上者，骨骼肌量平均每年减少1%～2%；60岁以上者，慢性肌肉丢失约为30%；80岁以上者，慢性肌肉丢失约为50%。肌肉减少30%将影响肌肉的正常功能，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等现象。与此同时，老年人的活动能力降低，行走、登高、坐立、举物等各种日常动作完成有困难，并逐步发展到难以站起、下床困难、步履蹒跚、平衡障碍、极易摔倒骨折等，增加了老年人残疾和丧失生活自理能力的风险。因此，要重视老年人肌肉衰减和体重低下的问题。

补充足够蛋白质是预防营养不良，增强肌肉活力的王道。有专家建议，肾功能正常的老人，应多选用富含优质蛋白质的牛奶、豆奶、瘦肉等。而胃肠功能差的老人应该常吃山药、莲子、红枣、薏米、荞麦等健脾食物。可把这些食物煮熟后，用擀面杖研成细末，经常取一些出来冲成糊糊。不喜欢喝牛奶的人，可把这些加在牛奶里，既健脾胃，又补蛋白质。

此外，抗阻锻炼也有助于强化肌肉活力。比如，多做水中行走，或者使用哑铃、拉弹力带等。游泳对于老年人来说也是特别好的运动，因为水的阻力比空气大，对肌肉力量的要求也更高，因此锻炼效果更好。如担心太累，也可以改成水中行走，不会太累，效果也不错。

除了以上两点以外，一些疾病如心脏疾病、不正常的心脏节律、血压低、大小便失禁或视力障碍也都是导致跌倒的原因。“如果你确诊了患有白内障或者你的双光眼镜需要更换了，那么你要小心髋部骨折等情况会发生了。”英国关节炎研究的医疗主任艾伦·塞尔曼教授（Professor Alan Silman）说。

跌倒另一个风险因素是在老年人中常见的，同时使用几种药物从而造成的头晕症状。“如果在服药后感觉到视力模糊或者眩晕应该让家庭医生了解这个情况，看药物和剂量是否需要改变。”格拉斯哥苏格兰大学老龄化和健康教授道·斯凯尔顿（Dr Dawn Skelton）说。英国国家医疗服务体系（NHS）建议所有65岁以上的居民服用维生素D补充剂以增强骨质密度。

穿高跟鞋助平衡

但是，如果你觉得以上的一切都意味着让你放弃高跟鞋而选择那些色彩鲜艳的平板拖鞋，那就错了。我们常常认为高跟鞋很危险，医生通常也建议中年或更年长的女性尽量少穿。但是对于老年人来说，她们随时面临着因身体动作不协调而摔倒的危险，年纪稍大者更需要经常锻炼身体的动作协调能力，降低摔倒、骨折和发生悲剧的风险。为此，英国专家就建议60-70岁的女性经常穿高跟鞋，以保持身体平衡性和稳定性。

来自英国皇家利物浦大学医院创伤和骨科手术的主治医生克里斯托弗·沃克尔（Christopher Walker）说道：“大多数高跟鞋的设计，都使得人们只能用脚趾部分来使力走路，这样的话，人们就需要利用平衡感和运动知觉来促进身体的平衡。平衡感涉及大脑对于大量信息的处理，而眼睛、耳朵和肌肉亦牵涉其中。穿高跟鞋能够挑战女性的平衡点，经过多年锤炼训练女性的平衡机制。”

“如果女性停止穿高跟鞋，平衡感可能会恶化。当我们逐渐变老，我们往往试图通过穿着更平坦舒适的鞋子，避免走那些粗糙或不平整的地面，以保护自己不跌倒，但是这也意味着我们失去了保持良好平衡的训练方式。”沃克尔说。

“交谊舞，特别是穿着高跟鞋跳交谊舞，是65岁以上的老年人改善平衡的最佳途径之一。跳舞的好处远远比跌倒的风险来得大”，位于伦敦温莎的玛嘉烈医院足科顾问迈克·奥尼尔（Mike O Neill）说。“交谊舞的第一节课一般都会教学生双腿间如何转换和移动，太极也有着类似的效果，能够加强大脑和腿之间的连接，提高平衡。”太极训练师皮特先生（Mr Peters）说。

当然，沃克尔先生也指出感冒生病时最好穿平底安全的鞋，因为在感冒情况下人的平衡能力尤其差，跌倒摔伤的几率也会大大增加。

不穿超5厘米高跟鞋

不过，沃克尔先生同样也指出，穿高跟鞋不要超过2英寸（5厘米）高，以避免脚和脚后跟疼，这尤其适用于已经过了更年期的女性。“这是因为这部分女性脚上的减震脂肪垫逐渐变薄，这通常会引起脚上的骨头，特别是跖骨的疼痛和炎症。”较低的高跟鞋可以减少这种风险，因此请只在特殊场合选择较高的高跟鞋。

当然也有人反对穿高跟鞋，2010年发表在《实验生物学杂志》的一项研究指出，一周穿5次高跟鞋的女性，两年后，小腿腓肠肌缩短13％。跟腱也变得僵硬，脚掌能够上下摆动的幅度缩小。脱下鞋走路，小腿有酸痛感，而且不再擅长跑步等运动。

不过专家也指出，只要讲究方法就能减少伤害。首先鞋跟不要超过５厘米。第二，穿高跟鞋不要疾走快跑，穿着它挤公车、地铁尤其受罪。第三，走路时，脚跟有意识地向后移，以保护脚趾。常做伸展运动可缓解副作用，如踮脚尖。

另外，如果60岁过后还想穿高跟鞋那么坚持运动是关键，运动会维持肌肉力量，有助于保持你的踝关节稳定，降低跌倒的风险。“如果你从来没有训练过穿高跟鞋或者平衡感很差还是不要选择高跟鞋了，因为你的整体肌力和关节的稳定性是非常低的，另外，你的反应会慢，这都会造成你特别容易受伤。”沃克尔说。