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自由体位分娩:怎么舒服怎么生

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坐着生、蹲着生、站着生、跪着生、趴着生、半卧着生……孕妇在自己及胎儿健康状况良好的情况下,可在助产士指导下选择自己感觉舒适的体位姿势生产,“想怎么生就怎么生,怎么舒服怎么来。”上海市第一妇婴保健院东院产房助产士长厉跃红说,其实分娩是个自然过程,分娩未必一定得躺着,自由体位也就是根据产妇的需求随时变动体位,而且无论是站着生、蹲着生、跪着生还是趴着生,肯定比躺着生容易,也生得快。

传统的分娩体位,一般是从进待产室起就仰卧在床上,等待宫口开足10厘米,然后再进入分娩室,继续躺在产床上生产。“传统的分娩体位虽然有利于医护人员进行产程观察,当产程中发生危急情况时有助于对产妇采取快速有效处理,但并非最佳的生产姿势。”厉跃红说,一般情况下,一个产程长达12-16小时,如果一直仰卧在产床上分娩,身体重量对脊柱和盆底的压迫,容易使产妇疲劳,而且,仰卧有违于重心引力的规律,不利于快速生产,同时,由于仰卧对直肠等脏器的压迫明显,也容易加重产痛。

“而自由体位分娩,产妇不需要一直躺着。”厉跃红说,产妇可坐着生、蹲着生、站着生、跪着生、趴着生,也可以半卧着生……“她们觉得怎么舒服,就可以怎么生,想怎么生就怎么生。”无论她们采取什么体位分娩,助产士都会配合她们的体位来迎接宝宝的出生。

在上海市第一妇婴保健院东院产房里还设有一间专门的自由体位活动室,各种器械供产妇放松练习。“宫口开了一点的产妇其实我们都鼓励她们起身多做做运动,可以推着支架适当活动,也可以坐在配有球架的分娩球上做运动放松。”厉跃红表示,有时候产程有阻滞是因为宝宝的位置不好,改变体位会帮助宝宝转到合适的位置。

厉跃红举例说,相比传统躺着生产,半蹲着的跪位可以更好地帮助宝宝在产道中转动,找到最合适的位置,也可以尽量大地打开妈妈的骨盆。“由于母亲不是被动躺在分娩床上,其活动可以和胎儿的转动更完美地适应,故自由体位分娩可较好地舒缓疼痛,减少产妇紧张、恐惧与不安的情绪,能促进自然分娩,有效降低剖宫产率。”

至于有些产妇担心各种姿势会对胎儿造成伤害,对此厉跃红笑称,这尽可放心,正常怀孕时都可以自如活动,因此待产时变换姿势也不会影响胎儿。至于一些产妇担心活动时无法长期监测胎心,厉跃红也表示,助产士还是会定时为产妇进行胎心监测。

不过,她也提醒,并不是所有的准妈妈都能进行自由体位分娩。“能否进行自然分娩,要进行严格的评估,只要通过评估的产妇我们都建议她采取自由体位分娩。”

身体周刊记者 罗燕倩

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