七省市开启外资独资医院试点

 审批权限下放到省级

  国内已有两家

未来或许会有更多的外商独资医院在国内布局。根据商务部网站8月27日消息，国家卫计委、商务部已联合下发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》（下称《通知》），开展设立外资独资医院试点工作。

《通知》表示，从2014年7月25日起，允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。

其中，除香港、澳门和台湾投资者外，其他境外投资者不得在上述省（市）设置中医类医院。

《通知》要求，拟申请设立的外资独资医院应当符合国家制定的医疗机构基本标准；外资独资医院的设置审批权限下放到省级；另外，外资独资医院的设立和变更应按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《外商投资商业领域管理办法》规定的程序和要求办理。

开设限制已局部突破

2012年公布的《外商投资产业指导目录（2011年修订）》表明，外商投资医疗机构由限制类调整为允许类。但此前，外资医院在国内开设的地区与占股比等有着明显的限制。

一名美资医疗管理机构的高管曾告诉早报记者，此前，对于港澳台之外的投资者，要想开设医院必须选择合资的方式，而且在占股比上是不能超过70%的。

根据相关协议，港澳台资本自2011年起可在内地部分省份设独资医院。目前，内地已开业的外资独资医院已有两家：台资独资的上海禾新医院、港资独资的深圳希玛林顺潮眼科医院。

不过这种对资本来源的限制性已经被局部打破。2013年9月，中国（上海）自由贸易试验区的服务业开放措施中有明确表述：“允许设立外商独资医疗机构”。7月22日，德国阿特蒙集团（Artemed Group）、银山资本，联手外高桥集团，就设立“中国上海自贸区阿特蒙医院”签署合作协议。而这家医院将成为国内第三家外商独资医院。

对于港澳台资本而言，在《通知》发布之前其实已经获得了更多地区的“通行证”。今年1月份，国家卫生计生委网站发布的《关于加快发展社会办医的若干意见》, 允许港澳台资本在内地设立独资医院的地域范围扩大到全国地级以上城市。

另据早报记者了解，多家外资医疗机构与上海自贸区方面有过接触，包括来自日本、澳大利亚等肿瘤治疗领域以及术后恢复治疗领域的医院。

外资医院或定位“高端”

已开业的两家外商独资医院反映了两个特征：高端医疗与专科医疗。

中国医院协会副秘书长庄一强称，外资进入中国医疗领域也只能进入到高端市场，基本医疗主要是由政府来办，是非营利性质的，而资本是要逐利的，因此外资不会介入该领域，即便国内有民营资本创办的非营利性的医院，但多属于“挂羊头卖狗肉”。另外，外资医疗机构本身的诊疗技术和服务水平也相对较高。

对此，业内的共识是，在受政策影响较大的医药领域，高端医疗本身是市场化的，不管国家政策如何反复，这个领域都可以尽量按市场规律来做。

“外资医院主要面临两个群体：在内地工作的外籍和港澳台人士以及国内支付能力较高的患者。”庄一强说。

上海禾新医院方面告诉早报记者，其定位高端，药品费用与公立医院无异，但诊疗费相对较高，如眼耳喉鼻科诊疗费加挂号费要超过400元。

中国高端医疗市场对投资者有着不少吸引力。具备美资背景的美中互利（Nasdaq:CHDX）在中国内地运营的高端产科医院“和睦家”，其2014年一季度营收4990万美元，同比增长20%。

值得注意的是，随着外资与民资对高端医疗的投入，业内已有这样一种期待：利用高端医疗的发展，来使公立医院剥离特需病房，并进行进一步改革。上海市曾有过设想，将公立医院10%的特需病房剥离出去，纳入专门的高端医疗集聚区。

运营难言顺利

目前，已运营的外商独资医院的发展也并非顺风顺水。

据《经济参考报》报道，上海禾新医院一天的接诊量在300-400人，与可容纳的800-1000人还存在较大距离。而《南方日报》则用了“水土不服”来形容深圳希玛林顺潮眼科医院。

庄一强表态，纯粹独资的医院发展脚步比较缓慢，原因很简单，缺乏落实的细则。“对于外资医院而言，民营资本办医院时，会遇到土地、税收等难题，而外资医院不仅有这方面的困难，亦有其他方面困难。”

此前，上海禾新医院院长张焕祯告诉早报记者，因为医生流动性的问题，禾新医院在内地聘请不到好医生，医生中有三分之二是从台湾或者其他地区聘过来的，内地的医生主要是通过退休返聘而来。

而引入的外籍医生会面临注册年限问题。根据《外国医师来华短期行医暂行管理办法》，在外国取得合法行医权的外籍医师，应邀、应聘或申请来华从事不超过一年期限的临床诊断、治疗业务活动。注册期满需要延期的，可以按规定重新办理注册。

此外，与国际商业医疗保险市场接轨的问题也被多次提及：国内高端商业保险并不完善，难以与高端医疗服务衔接，而国内的医疗机构也难与国外的保险进行对接，使许多潜在用户被挡在相对高端的外资医院外。

还有高端设备引进的问题，一些甲类设施引进需要国家层面的审批。比如阿特蒙医院计划引入PET-MRI（关于核磁共振）技术设备，相比目前常用的PET-CT技术，PET-MRI技术设备在检查时对人体的损伤更小，且准确性更高。但目前PET-MRI只有北京三〇一医院有。

录入编辑：周子静