一妇婴院长发微信公开“致歉”

早报记者 陈斯斯

一家著名医院的院长前天在微信上发布《院长日记——我承认我不是个好医生》，立即引发热烈讨论。

这篇日记长约2000字，揭露了各类会议干扰出诊等“内幕消息”，并表达出自己对处理医患关系、创新医疗服务方面等的思考。昨日，这篇日记的作者上海市第一妇婴保健院院长段涛告诉早报记者，责任感让他对如何“在业务和管理上做到平衡”感到很无奈。

国内业务强才能做院长

6月25日，段涛在自己的微信账号“段涛大夫”上发布了《院长日记——我承认我不是个好医生》，立即引起很多人转发。

文章一开头，段涛就首先向看自己门诊的病人表达了歉意：“因为有时会 临时 被要求参加一些 重要会议 ，而暂停我的门诊或是让同事代诊。其实，每次停诊都会让我内疚，因为我知道对有些患者来讲这实在不公平，因为可能她们是从外地长途跋涉赶过来的，可能是预约了很久才挂上我的门诊号。”

作为一名在副院长岗位上工作8年、院长岗位上工作过6年的医院管理者来说，段涛昨日接受早报记者采访时坦言，自己的大部分时间不是被医院党政系统、各科室等会议占据，就是被门诊、手术占据，省下的周末时间和非工作时间大部分还要交给教学、科研以及与国际同行交流，或为医学杂志审稿撰文。他在文中称，常向同行开玩笑说自己是一位“三开”教授，即每天忙着开会、开刀、开车，这三者中，最让他困扰的是大大小小各种会议。

对于为何要撰文向患者致歉，段涛直言：“我一直有困惑，就是经常要开会，作为一家公立医院，它接受着三重管理，包括卫生计生委、申康医院发展中心、同济大学，同时，医院内部各处室也都希望能有正院长参加，对于院内处室而言，有院长的参与和关注，工作开展得会更加得力。”

对此，他感觉很无奈：“去开会呢影响临床、耽误看门诊，不去呢上级部门和科室会议也同样重要。”

对于一名医院领导者而言，段涛认为自己任重而道远，这份责任感让他在业务和管理上面很难平衡，“在中国，只有业务能力强的医生才能成为医院领导，才能让其他医生信服，但如果连自己的专业都做不好，如何做好一名医院领导。”

他说，与中国不同，国外大学或医院可以通过自理的方式，让教授或医生共同参与管理，或成立一些学术委员会、医学委员会等。但中国没有这样的架构设置，主要是由医院党政班子来决定医院管理，即使成立了医生委员会，也起不了作用。很多医生会以每天看诊开刀忙为由，拒绝参与医院管理，“说实话，他们既没有这个义务也没有这个权利，他们会觉得没有必要浪费自己的时间，这种情况就亟须院长来解决一切大小事务，但作为一名院长，如果只把心思放在管理上，不去接触病人，那又怎么去管理一线的工作人员，怎么去发现医院存在的不足。”

更喜欢被人叫“段医生”

段涛表示，曾有人建议他不要看门诊，就搞行政，“我认识的一些院长，一部分人放弃了业务，但有更多的人是不愿意放弃业务的”。对于他自己而言，做一名医生、做一名好医生才是这一辈子最重要的事情。“别人称呼我，我更喜欢他们叫我 段医生 ，其次是 段教授 ，最后才是 段院长 。”

他在文中写道：“其实我也不愿意停诊，虽然看门诊挺累，有时还会耽误吃饭和休息，但是对我来讲这反而是一周繁忙的工作日程中我最喜欢的安排，因为和病人在一起，你可以暂时忘记很多烦恼，不用去面对让人头大的行政事物，虽然累，但是很开心，也有成就感。”

段涛告诉早报记者，他的门诊在每周二、三上午，一个在东院，一个在西院，大多数情况下患者通过预约都能看到自己的门诊，但偶尔也有些病例连续来看病都遇到我临时去开会的情况。

在面对紧急情况无法替患者看病时，他往往采取两种办法，一是事先和病人电话沟通，而对于产科那些必须定期看诊的病人来说，我会安排别的医生替她们看病，但仍然会存在一些病人无法理解的情况，这时候只能我多做些解释，往往要解释半天，对方才理解。“我曾经遇到过一个病人，他也是我的一个熟识的人，在最后一次来我门诊看病时告诉我，下次再也不来你这里看病了，预约了4次就1次看到过你。”

尽管两难情况时常存在，但对于段涛而言，替病人看病这件事必须坚持一辈子。“放弃很可惜，一是出于院长任期限制，如果中途放弃业务，丢了技术，那退任下来该干什么，二是因为喜欢做医生，希望能做一个好医生，基于这点，我也不会放弃。”

医患纠纷必须去面对

作为一名一线临床医生同时作为一名院长，段涛重点要解决的是医患矛盾，他在文中指出：“我曾经被病人家属骂过，也被病人家属打过，也当过很多次的被告。其实，只要做一天的医生，这些事情你都得要面对，做一天的院长，你更得要去面对。”

为此，段涛近期尝试在院内设立“患者委员会”，为的是让患者来主动管理、倾听医院的声音，指出医院的不足，促进患者安全和改善医院服务，目前报名人很多，院方选择了19名候选人，近期将组织患者代表、社区代表和部分医院中层干部，共同来选择其中的9名或11名作为最终的委员会成员。“这是一种新的尝试，我们希望将医患关系的处理提前，预防为先，解决今后不必要的麻烦，与其被动应付，不如我们主动将患者安全和服务做好。”

在文章的最后，段涛自称不是一个好医生，“我承认我不是一个好医生，我们的医务人员可能存在问题，医院也存在很多不足，这个社会也会让人不满，我们的世界并不完美。但是，我始终相信，努力就会有回报，人在干，天在看。只要大家都能存善念，发善心，结善缘，行善事，就会得善果。”

作为一名院长，段涛重点要解决的是医患矛盾。段涛近期尝试在院内设立“患者委员会”，为的是让患者来主动管理、倾听医院的声音，指出医院的不足，促进患者安全和改善医院服务。