如何保护耳朵？

身体周刊：哪些因素会导致听力损害，日常生活中应该如何保护我们的耳朵？

殷善开：影响听力下降的后天因素有很多：

1.中耳炎可造成鼓膜穿孔，损坏听骨链引起传导性聋。我们要重视耳朵和听力的保健，预防中耳炎。平时注意不要随意掏耳朵，游泳时耳朵进水应及时排出。由于耳朵通过咽鼓管与咽部相通，因此还要预防和治疗咽炎和鼻炎等。此外，锻炼身体、提高免疫力、预防感冒也非常重要。如果耳朵里有耵聍等，应请专业医生处理，不要自己掏耳朵。

神经传导出问题，常见的如老年性聋，因老化导致的耳朵背，这种聋一般没有办法矫正，只能用助听器做听力补偿，助听器也没用的话可以考虑耳蜗植入。

噪音会造成噪声性耳聋，往往与老化因素相互作用，比如纺织厂、军队、放炮、KTV等场所的噪音均可能导致听力损失，甚至突发性聋。有些人喜欢带耳塞型耳机，有人测试，手机突然开机时耳塞里的声音与站在飞机引擎上一样大。因此耳塞耳机音量不宜太大，以舒服为宜。不适合听很长时间，个人建议最好45分钟休息一下。

耳毒性药物导致的耳聋在中国依然很严重，如抗生素、抗肿瘤、利尿剂都是耳毒性药物，抗生素里的庆大霉素、卡那霉素、链霉素都属于这种，现在上海已经可以通过基因检测来确定是否对耳毒性药物过敏，从而避免使用这类药物。

遗传性后天性聋，遗传性的迟发性聋可能在孩子几岁甚至成人后才渐渐显现，这也可以通过基因筛查来进行早期诊断，越早干预越好。

身体周刊：小孩感冒后容易诱发分泌性中耳炎，如何治疗？

殷善开：有一个六岁的小朋友感冒后就说耳朵痛，上课听不清，看电视也调得很响，还老是抠耳朵，说耳朵里有棉花堵住了，看了两次医生效果也不好。经过仔细地检查和听力测试后，确诊患了分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎是一种以中耳腔内非化脓性积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病，有耳部闷胀感、鼓膜充血、内陷积液等表现。多数学者认为与中耳通气功能不良、分泌物排出不畅、自身免疫失调及中耳低毒性感染有关。上呼吸道感染、鼻炎或鼻咽部炎症、乘坐飞机或高速电梯均易引起分泌性中耳炎的发生。由于生理结构及发育的原因，幼儿发病率较高，是儿童期听力下降的常见原因之一。

长期以来国内外医生绝大多数采用药物、鼓膜穿刺、鼓膜放置通气管等方法治疗分泌性中耳炎。但这些方法均有不同程度的并发症。经过探索，我们开展了CO2激光鼓膜造孔术，成人及可配合的儿童患者都能在门诊局麻下进行。治疗中配置耳内镜、视频监视器及激光扫描系统的专用配件，通过0.1-0.2秒扫描式的激光脉冲完成圆形的鼓膜造孔，使分泌性中耳炎的治疗成为一种精确、安全、简单实用的方式。

我们对接受治疗的患者在治疗前和穿孔闭合后分别进行听力测试和鼓室测压。激光治疗效果明显，造孔后中耳积液立即排除，患者耳鸣、耳闷塞感、听力下降等症状改善明显，没有出血及周围组织的损伤。穿孔的存在时间与年龄有关，成人平均持续22天，儿童平均持续17天。没有耳漏、鼓室硬化症、胆脂瘤、眩晕、听力下降等并发症的发生。6周之内所有的鼓膜造孔均良好愈合。