在沪全国政协委员关注“伤医”暴力事件频 发现象
上海瑞金医院门诊大厅,一名志愿者正在为候诊者弹奏钢琴曲。据介绍,每天从早上八点开始,志愿者便轮流在大厅里为前来就诊的病人弹奏,安抚就诊者的情绪。 早报资料
近日,一连串的暴力伤医事件接连上演,在全国两会上也引发了强烈关注。在沪全国政协委员、台盟中央副主席、上海市水务局副局长杨健提出,出台相应的法规或部门规章,对目前以“私了”方式处理医患纠纷的合法性予以明确界定与限制,消除医闹者“不闹不赔,小闹小赔,大闹大赔”的投机心理,同时通过立法将医疗责任保险定为强制保险,一旦发生医疗事故患者可以通过保险公司理赔,以有效规避患者及其家属的过激行为。
限制暴力闹医者赔偿诉求
杨健认为,近年来,暴力医闹事件发生次数和频率呈逐年递增趋势,且暴力程度不断提升,仅仅在2013年第四季度,全国袭医事件就达6起。他分析,医闹的主要原因是,各种社会因素使得医院在处理医闹事件时,不得不首先考虑如何息事宁人,宁愿“花钱买平安”以维护自身形象和声誉。从表面上看,这是维护了医院的形象和声誉,却完全忽略了医护人员的合法权益和生命安全,以及对公共安全、公立医院国家财产的维护,更为严重的是纵容了医闹行为,产生了一批胆子大的职业医闹,使正常的医疗秩序变为空谈。
杨健建议,出台相应的法规或部门规章,明确规定患者或其家属如发生扰乱正常医疗秩序、破坏医疗设备、侵害医务人员人身安全行为的,其提出的在医疗纠纷中的赔偿诉求可能将不获得支持;如触犯法律的,将一律追究其法律责任,以此消除医闹者“不闹不赔,小闹小赔,大闹大赔”的投机心理。对于目前以“私了”方式处理医患纠纷的合法性,杨健认为,应当通过法律文件予以明确界定与限制,在一定条件下否认“私了”的法律效力。比如,医院与患者“私了”解决后,保险公司无需再另行承担理赔责任;“私了赔偿款”将视为不当得利,是医院在显失公平的情况下被迫支付的,事后医院有权依据相关法律予以追回。
同时,杨健建议,利用保险制度手段降低医疗责任风险,通过立法将医疗责任保险定为强制保险,明确规定医疗机构和医务人员必须投保,一旦发生医疗事故,患者可以通过保险公司理赔,防止恶性暴力事件发生,并可分散医院及医务人员所承担的医疗责任风险。而政府应通过税收优惠鼓励保险公司扩大保险范围,如把医疗意外险纳入保险范围,包括麻醉意外保险、手术意外保险、药品过敏险等。此外,政府也应对参保医院和医务人员给予一定财政补贴,降低医疗机构和医务人员的保费负担。有关部门还应当加快建立健全公平独立的医疗事故鉴定机构、医疗纠纷和事故第三方处理体系,将医患纠纷纳入正规的纠纷解决途径。
医疗资源紧张加剧矛盾
在沪全国政协委员、致公党中央常委、上海市侨办副主任蔡建国则认为,医患纠纷的产生,既有患者因素,也有医疗体制和医方因素。现阶段,医护人员人手不足、医疗设施质量有待提高,使得一些医院总是人满为患,很多时候都超过了医护人员的服务“承载能力”。超负荷工作一方面使医生忽视了患者的感受,另一方面也不利于医生自身医疗水平的提高。而且,传统医疗服务模式只关注将患者病症治愈,而忽视了病人的心理和情感感受。事实上,随着社会和经济的发展,患者对于病症治愈的过程也提出了新的要求,医疗服务应满足患者身体感受、精神感受和心理感受三个方面。患者由于经受着病痛的折磨,往往会表现出一种急切焦躁的情绪。而医生由于压力过大或其他原因与患者沟通不当,很可能会对患者心理造成更大的压力,导致患者对医生的不满。
蔡建国建议,改变当前医患矛盾,根本上还是要不断深化医疗卫生体制改革,可通过吸收社会资本办医,将民营医疗机构纳入医保,同时建立混合所有制高端医药服务体系,鼓励商业医疗发展,加快医疗多元化布局。同时,在完善医患纠纷调解机制上,蔡建国认为,可以扩大医院志愿者队伍,吸收如律师、教师等社会力量共同参与。在医学生的医德教育方面,他建议可以拓展医德教育新途径,适当增加传统文化和心理学、美学等相关内容,增强医学生的生命意识与生命关怀。
在治理“医闹”问题上,蔡建国认为,应加强舆论引导,普及医疗卫生常识,提高患者自身素质,处理一般性的“医闹”事件应通过患者家属与医院协商或法律诉讼加以解决,但针对恶性“医闹”事件,特别是有“职业医闹”插手的,政府有关部门特别是公安部门应及时依法加以制止。
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