申城女性乳腺癌发病呈老龄化

早报记者 陈斯斯 实习生 郦晓君

今天是国际劳动妇女节。上海市疾控中心昨日发布了一组女性癌症统计数据：目前上海女性发病癌症首位的乳腺癌，在死亡癌谱中居第四位，女性甲状腺癌发病增多，但死亡不多，每年100余人且绝大多数在70岁以上，往往合并其他疾病。同时，去年的专题研究发现，上海女性乳腺癌并不存在年轻化，相反是老龄化。

专家建议，中老年妇女必须重视乳腺癌、甲状腺癌预防，早诊断早发现。

30至39岁发病率下降

近年来，有关女性乳腺癌“年轻化”的报道日益频繁，并出现“发病比西方提前10岁”、“不再高龄”、“日益年轻”等观点，但昨日，上海市疾控中心肿瘤防治科主任郑莹驳斥了这一观点。

郑莹指出，根据去年开展的专题研究发现，目前本市女性乳腺癌并不存在年轻化，相反是老龄化。“乳腺癌平均发病年龄从40年前的54岁推迟到如今的57岁；55-59岁年龄组的发病风险最高，50-59岁比40-49岁发病率高出23%，比30-39岁高4倍，是20-29岁组的38倍。”

她进一步指出，去除人口老龄化因素以后，上海市女性乳腺癌的标化发病率，只有欧美发达国家的一半，比世界平均水平低17%。另外，近40年来上海女性乳腺癌增长主要是40岁以后的发病率增长；20-29岁组的发病风险无显著性变化，30-39岁组在1995年后扭转了发病上升的趋势，呈现出年均3%的显著下降状态，而40岁以上各年龄组都在明显上升。

无家族史也不能忽视

目前，不少乳腺癌患者将发病原因归结为遗传，认为“自己没有家族史，没有遗传，为什么生癌”？

对此，郑莹解释称，目前公认的乳腺癌主要病因有年龄、遗传易感性、月经初潮过早、绝经过晚、不生育晚生育、未哺乳少哺乳，药物或“补品”中雌激素的不合理摄入，尤其是那些实为非正规保健品的所谓“补品”，吸烟和被动吸烟、肥胖等。

“大多数癌症具有遗传性，但遗传的并非癌症本身，而是机体对于致癌物质的敏感性。因此即便毫无遗传，不注意避免致癌因素，仍会生癌。而有遗传基因者，也无需过度恐慌，只要能注意远离致癌因素，就能远离癌症。况且家族史只是有无遗传的一部分表现，没有家族史，并不代表没有遗传到易感基因。”

郑莹具体指出，目前就有70%~80%的女性乳腺癌患者是没有家族史的。有家族史，遗传到易感基因的可能性较高，但也有20%~30%的可能没有遗传到。而且致癌基因种类繁多，并且新的基因还在不断地被发现，因此对于家族史要正视、要重视，无家族史也不能忽视。