茅永红：大推进居家养老服务力度

全国政协常委、全国工商联副主席、百步亭集团董事局主席  茅永红

第六次全国人口普查数据显示，我国60周岁以上人口为1.78亿，占总人口的13.26%,依照联合国标准，我国已迈入老龄化社会。预测显示，2020年，我国60岁及以上老年人口比重超过17%，人口总量达到2148亿，其中80岁以上高龄老人超过3000万。应对人口老龄化严峻挑战、破解日趋尖锐的养老难题已经成为一项紧迫而艰巨、具有战略意义的重大任务，事关小康社会、和谐社会目标的实现，事关经济的可持续发展，事关传统美德的弘扬、社会事业的文明进步和千万家庭的和谐稳定。

虽然我们已经做了很多探索，但是还不够。居家养老，是传统的基础模式，符合中国国情，是中国城市居民的一般选择，承担着90%以上老龄人口的养老重任。但是居家养老的服务没有跟上，产业化发展还没有形成，一方面是养老有着巨大的服务需求，一方面是服务市场发育不足，难题急需破解。为此建议：

一、建立政府主导下的社会多方参与机制

由于我国老年人口数量庞大，政府财力所限，无力包办社区养老的一切事务，必须建立政府主导下的社会多方参与机制。

政府主导作用主要体现在政策支持方面。政府应该制定社区居家养老服务体系规划、完善相关政策法规。社区居家养老服务，需要政府出面进行规划、完善相关政策、投入资金建立社区居家养老服务体系。政府应出台一系列推动社区居家养老服务产业化的扶持政策。对社区居家养老服务实行财政补贴机制，以促进社区居家养老服务工作的持续良性发展。

同时大力推进NPO（非营利组织或非牟利机构）、企业及个人等主体参与到社区养老服务中，使其充分发挥各自的作用。要鼓励社会资金以独资、合资、联营、参股等方式兴办养老服务业。例如出台社区居家养老服务公益项目免税条目。放宽注册条件、免交注册手续费、培植现代化品牌企业，使众多小企业走上产业化、集约化发展轨道，形成规模经济和品牌效应，有力推进居家养老服务产业化进程。

二、完善社区养老服务内容，以满足不同老年群体的需求

每个老年人在家庭、经济、文化、志趣爱好、年龄、身体状况等方面存在很大差异，对社区服务的实际需求也就不同，这就要求服务项目的设立不仅要完善服务内容，还应体现多样性和个性化。一是根据社区老人的常见服务需求，完善社区居家养老服务内容，主要包括：上门医疗服务、基本生活服务、上门探访服务、外出陪伴服务、法律咨询服务、老有所教服务等。

二是根据老人的个性化需求，提供多样性服务。如针对不同身体状况的老人提供不同的卫生、医疗服务，包括定期健康检查、上门医疗服务、家庭护理服务、机构护理或康复训练等。针对行动不便的老人，提供购物、做饭、卫生清扫、洗澡、洗衣等家政服务。针对独居孤寡老人，定期派社区专业心理医生或志愿者到老人家中进行精神慰抚、心理疏导等。针对不同文化水平的老人设计不同的服务项目，如组织书画、音乐、文学、摄影、棋类、健康讲座和比赛等。还应为身体健康的老人提供力所能及的工作岗位，满足他们发挥余热的需求，让有能力的老人参与到社区服务中去。

三、社区养老服务必须走专业化道路，提高服务质量

保证服务质量是养老服务业发展的关键。目前制约我国养老服务业发展的突出问题之一就是服务质量不高，行业缺乏统一质量标准、尚未形成职业化，服务人员素质较低，专业护理人员缺乏。因此，要加强对养老服务工作者的专业教育培养工作。

要对服务人员进行包括养老服务职业道德教育、老年人护理基本业务技能、老年人心理特征和与老年人沟通技巧等方面的培训。劳动部门可以把社区居家养老服务人员的技能培训，列入培训计划，鼓励各类职业培训机构，对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。把居家养老服务人员培训，与下岗再就业工程相结合，采取考核与持证上岗制度。这样不仅可以促进就业，也能使社区居家养老服务工作获得全社区支持。

四、加强政府对社区养老服务业的监管

政府要加强对公建公营、公建民营、民办公助等形式的社区养老服务业的监管，定期对其设施及专业人员配备、服务质量、政府投入资金的使用效益等进行评估和督导，不断改进经营管理和服务质量。

开放社会养老服务市场，引入竞争机制，建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，加强对从事社区养老服务业的企业的管理和指导，开展服务质量评估和服务行为监督，定期进行严格的审核验收，对不达标的企业予以吊销资质。逐步推进行业监管的规范化、标准化、制度化，形成有序竞争机制。组建养老服务行业协会，通过协会加强行业自律和自我管理。通过上述措施，促进社区养老服务业的健康快速发展。