周剑平
瑞金医院
呼吸科主治医师
孩子的哭闹声、喇叭里的呼叫声、家属的问询声交织在一起,让春节里的急诊室分外喧闹。
“呼吸科医生请到抢救室”、“清创室有患者等候”、“护士、护士,在哪抽血”……映入眼帘的是两排长长的挂号、交款队伍,被患者围得水泄不通的分诊台,座无虚席的输液室,躺满患者的抢救室,还有马不停蹄地穿梭于各个诊室的医护人员。孩子的哭闹声、喇叭里的呼叫声、家属的问询声交织在一起,让春节里的急诊室分外喧闹。
初六早上8:00,我准时踏入急诊抢救室开始一天的工作,当然还没算上之前的病房和值班的工作。这个春节,包括我在内的瑞金医院呼吸科医生们差不多都是在这样的忙碌状态中度过的。今年的除夕夜,值班的王医生基本上是听着烟花爆竹声,做着心肺复苏,疲惫不堪地度过的。对于这些临床一线的医生而言,春节这样的节日和平时并没有太大不同,如果真要找出什么不同来,反而是春节期间更加紧张和辛苦。
因为春节的时候,医院门诊大都要放假,病人便全部聚拢在急诊;二级医院和周边医院的一些危重患者,也会全部聚集来我们这里;所以在春节这样的大假期间,我们面对的病人可能人数更多、病情更重。每逢春节、国庆等重大节日期间,呼吸科急诊工作更多、压力更大。
就拿这个“马年”春节来说,截至大年初五的不完全统计结果,瑞金医院呼吸科已经接诊急诊总人次千余人;这其中,危重病人比例达到70%以上,其中以“重症肺炎、AECOPD”为主,每一个危重患者如果得不到及时抢救处理,就可能失去生命。每一个危重患者抢救起来,都要比普通轻症患者费力许多倍。
上午11:30左右,我方才完成10个急诊抢救室重症病人的查房,顾不上喝上一口水,又依次查阅了每位患者的影像学资料,并分别和患者家属进行了交流和沟通。
抢救室工作的不确定性较高,最高时抢救室里患者可达20余人,根据病情变化进行患者分流,出院以及收治入院,一天周转达20余人次。除了肺炎、COPD这些常见的疾病以外,还有一位年轻的弥漫性肺病外地患者,送来的时候肺功能已经严重损害,处于呼吸衰竭阶段,出现生命危险;另外还有一位突发意识丧失的老年患者,虽然本来是慢性病,可是近日突发严重的肺部感染,送来的时候已经完全失去自主活动和意识,必须立刻进行抗感染治疗、改善通气等治疗。幸好,在呼吸科医生们的努力下,大多数患者得到了及时的抢救,病情稳定下来。作为临床一线的医生,面对繁重的临床工作虽然习以为常,但仍然全力以赴,能看到患者转危为安,我们也为自己的工作充满着自豪和骄傲。
同样,在我看来,在急诊抢救室工作多年的护士们也在默默地奉献着自己的光和热。春节对于外地的护士而言,是难得可以回家团圆的机会,这都是人之常情。而我们住在上海的同事则比平时要身兼更多的工作,工作强度也是有增无减。以李兰为代表的众多高年资的护士更是在除夕到初七连续工作,但是大家没有一个有怨言,有的家庭的孩子们都已经习惯了,给妈妈们送来了热饭热菜。一句“习惯了”,听上去很简单,但它的背后却包含着几十年来对责任的坚守,蕴藏了家人一如既往的理解和支持。
年中无休的急诊抢救室,因为医护人员的执着和坚守,广大病患也多了份安定和祥和。