康美狂收81家医院药房 药房托管引药企跑马圈地

网易财经2月14日讯 随着国内医改的逐步推进，处于产业链末梢的公立医院药房正在引发越来越多的医药企业的兴趣。最近几天，地处广东的康美药业就连续宣布将托管国内多地81家医院的药房。

未来也许会有更多的医院药房被康美药业收编。得益于良好的政府资源，这家以中药饮片为主打的制药企业已展露出在全国扩张的野心。业内人士预测，药房托管未来将在中国广为推广，2014年很有可能成为各大医药流通企业争相跑马圈地的重要时间点。

康美药业“收编”81家医院药房

2月11日晚间，上市公司康美药业发布公告称，公司与辽宁中医药大学、本溪市人民政府签订了《战略合作框架协议书》，将托管辽宁中医药大学直属的4家和辽宁省中医医疗集团所属的22家医院的中医药房。

据悉，这是进入2014年以来，康美药业对外宣布的第四批托管药房计划。在此之前，康美药业分别在1月31日、2月8日和2月11日披露，托管广东惠来、普宁和吉林通化三批共55家医院的药房。两周内，康美宣布托管的医药药房已经超过80家。

其中，康美药业在吉林通化地区托管的医院药房数量最为庞大。公告显示，康美药业与通化市人民政府签订了45家《公立医院药房托管合作协议》。根据协议，通化市人民政府将其辖区的45家公立医院药房整体分两批交给康美药业进行独家统一托管。

但是，除广东的10家托管药房康美药业明确了托管细节外，吉林和辽宁康美所托管的70多家药房康美均未披露具体的托管模式。对此，康美药业证券事务部工作人员向网易财经表示，“药房托管工作相当复杂，目前尚不了解具体细节，也不方面对外披露”。

外界目前也难以知晓康美药业为这个激进的托管计划投入了多少资金。按照康美药业此前托管广州10家药房的协议显示，康美药业将对各医院药房进行现代化改造，而医院药房的所有权不变、职工身份及职能不变、绩效考核及薪酬发放方式不变。

而这些医院则负责制定《医院用药目录》，医院所用的所有药品统一由康美药业供应和集中配送，医院不干预康美药业在药房合法合规的经营管理活动。药房托管后，药品从仓库领入药房即视为医院确认购入，医院按实际领取药品数量和价格结算给公司，药品结算价格以统一招标挂网价格为准。

对于此次康美通过大规模“收编”医院药房能给企业带来多少收益，康美药业公告信息显示，惠来县人民医院2013年收入1.1亿元；普宁4家医院2013年收入约为12亿元，另外5家镇卫生院收入较少；通化45家医院2013年收入20亿元左右；辽宁26家医院收入数据未披露。

按照康美方面披露的“医院每年药品采购量约占业务收入45%左右”的比例计算，康美药业三批所托管的55个药房每年销售额超过15亿元。

但如果均按照普宁的托管模式计算，“药品从仓库领入药房即视为医院确认购入，医院按实际领取药品数量和价格结算给公司”，康美药业将占有药品批发价和销售价之间所有的价差。以目前药品普遍的购销价差计算，这部分价差跨度较大，从20%到90%不等。然而价差如何在康美药业和医院之间分配，康美方面并未披露。

对于康美在药房托管领域的激进之举，业内分析师向网易财经指出，由于医院终端占据了全国药品市场八成左右的市场份额，医药流通企业若能托管医院药房，即意味着能长期带来稳定的业务收入，同时整体提高公司的盈利能力。“一方面是药房对医院的重要性逐渐减弱，另一方面则是医药流通企业希望借助医院药房的经营权，掌握主流的用药终端，抢占医院药品供应市场，这就导致许多医院和医药流通企业一拍即合”。

良好政府资源成康美药业“法宝”

网易财经发现，在上述四批托管药房的计划背后，康美药业均与上述四地的政府有着紧密的合作，康美都曾经或者即将在当地砸下重金。

国信证券曾分析指出，“康美药业在整合中药材一体化产业链的过程中，积累了一定的社会与政府资源，为公司参与公立医院改革创造众多机会”。

且不说广东普宁是康美的总部所在地，以康美药业托管药房最多的吉林通化为例，2009年，康美药业与通化市合作协议暨康美药业与集安新开河重组合同签字仪式在北京举行。依据协议，双方将在人参、中药材、医药资源整合、产业基地建设、医药物流、品牌创建、高新技术和研发创新等重点领域进行全面合作。

这次合作也引起吉林省方面的高度重视，以吉林省省长韩长赋的多位吉林省及通化市的政要出席了签字仪式。

在随后的几年时间，康美药业在吉林通化地区的多个项目和产业园迅速落成，康美先后在该地区投入数十亿元。同时，康美药业也成为通化当地的重要支柱性企业之一。

康美在辽宁的药房托管同样离不开良好的政府资源，就在康美药业2月11日晚间发布公告宣布，与辽宁中医药大学、本溪市人民政府签订了《战略合作框架协议书》，将托管辽宁26家药房的当天上午。辽宁省省长陈政高在省政府会见了康美药业公司董事长马兴田一行，希望康美药业进一步加大在辽宁特别是本溪的投资力度，积极推进项目的落实，力争早日开工建设。

有不愿具名的业内人士指出，如果想知道康美药业下一步要托管什么地方的药房，只需要关注下一步康美药业的董事长会见什么地方的领导，或者什么地方的官员即将前往康美药业考察。

然而在与地方政府打交道的过程中，良好政府资源也并不代表康美药业能够在当地“呼风唤雨”。网易财经从知情人士处获得的一份康美药业与通化县人民政府签订的《医疗产业战略合作框架意向书》显示，该内容与康美药业公告的内容有一定的出入。

据文件显示，在合作内容方面，康美也许是做出了一定程度的让步，两项涉及对康美药业进行“钱”与“地”方面的补贴内容最终在康美药业的公告中难觅踪影。

这两项条款分别为“5.康美药业如需对上述两家医院进行扩建和异地重建，通化县政府应依据医疗卫生用地的相关政策向康美药业划拨符合其选址要求的土地”与“9.通化县在对上述两家医院原有财政拨款政策不变的基础上，结合国家相关政策，对康美药业在两家医院的基建、科室建设、设备购置和人材培养等方面进行专项资金扶持”。

药企争相在医院药房跑马圈地

据业内人士介绍，“药房托管”一词，最早见于2002年卫生部在柳州中医院召开的现场会议。那次会议之后，全国兴起了一波又一波的托管热潮。据网易财经了解，目前“药房托管”一词，是指医疗机构在药房的所有权不发生变化的情况下，将其药房交由医药企业进行有偿地经营和管理，明晰医院药房所有者、经营者之间的权利义务关系。

而康美药业也并不是第一个吃螃蟹的人，实际上，医院药房托管早已不是新鲜物。早在2006年，南京医药就逐渐托管了江苏地区超过200家医院的药房。

据网易财经了解，目前医院将药房托管至医药企业主要有三种模式，一种是医疗机构保留药房和药库的所有权和部分经营权，将供应权和采购权交给药品商业企业，托管方只赚取其中的流通费用；一种是医疗机构把药房托管给医药企业，医药企业每年向医院交纳托管费；第三种则是药企和医院签订协议实行利润分成。

业内人士向网易财经指出，第一种模式的利润率在10%左右，目前国药控股、华润制药等采用的就是这种模式；第二种则是看双方签订的合同价格，目前部分地方的医药企业采用这一模式；而第三种应用较为广泛，如南京医药就是典型的代表。

申银万国在研报中分析指出，药房托管是推动医药商业集中化的重要路径。“随着新一轮医改逐步推进，公立医院作为尚未市场化的医疗服务主体，已得到产业资本和二级市场的青睐。而公立医院药房作为处方药销售的渠道终端，产业链地位也日益凸显，部分上市公司和非上市医药集团已开始布局药房托管”。

据不完全统计，目前国内已有上海医药、华润医药、南京医药、九州通、白云山、嘉事堂、康美药业、国药控股等多家医药流通企业挺进药房托管业务。

有业内人士向网易财经表示，药房托管未来将在中国广为推广，2014年很有可能成为各大医药流通企业争相跑马圈地的重要时间点。

但对于医药企业“抢滩”托管医院药房，业界也存在不同的声音。广东省卫计委副主任廖新波公开表示，“药房托管是披着羊皮的狼”，药房托管只是药房的管理者改变了而已，并没有真正地“医药分开”，而且托管方就只有一家医药公司，一对一、一对多的模式造成托管方一家独大，绝对的垄断导致绝对的腐败。（陈俊宏）