早报记者 陆玫
2月10日，已在绍兴市人民医院住院治疗123天的刘金涛康复出院——他是去年下半年以来全国首例人感染H7N9禽流感患者，去年10月14日被确诊。
“我已经好了，能正常呼吸”，尽管体重从165斤降到130斤，但刘金涛说，休养一段时间后，将回到原先的岗位上班。
昨天，绍兴市人民医院重症医学科主任应利君告诉早报记者，刘金涛入院时病重，一度生命垂危，经治疗，目前能正常呼吸、生活可自理，“但肺功能仍然较差，身体还虚弱，要休养约2个月；接下来，肺功能还有两三年的恢复期。”
鸡骨头上还带着血丝
35岁的刘金涛是河南人，在绍兴一家家纺公司做美术设计。
去年10月11日，在上海工作的弟弟刘栋接到绍兴市人民医院的电话，说哥哥刘金涛病情严重，让他马上赶到。刘栋说，看到哥哥时，他面带氧气罩，咳嗽不止，拍片显示三分之二的肺已经白了，要转入ICU，立即插管。当晚，刘金涛陷入昏迷，刘栋签下了《病危通知书》。
去年10月14日，刘金涛被确诊为人感染H7N9禽流感病例。第二天，浙江省卫生计生委对此作了通报。此前，浙江已有近半年没有报告新确诊病例。刘金涛的确诊，意味着H7N9禽流感病毒“卷土重来”。
刘金涛得病初期，刘栋曾试图寻找可能的感染源。“去年十一期间他去过宁波，步行加坐车；10月6日和朋友吃午饭、喝了啤酒，但朋友并没有感染。”刘栋说，10月7日哥哥开始吃啥吐啥，8日至11日在乡镇医院被诊断为感冒，病情一直恶化，11日晚被送到医院。
因为刘金涛一直昏迷，疾控部门无法从他口中分析出患病原因。经省疾控中心调查，刘金涛的密切接触者有25人，所有密切接触者均未发现发热或呼吸道症状。
刘栋透露，今年1月8日，绍兴市疾控中心向刘金涛了解感染原因：10月1日，他在绍兴某大型超市买炸鸡腿，吃了几口觉得味道不对，一看，鸡骨头还带着血丝，第二天就开始拉肚子。此外，他没有接触过禽类。
“他是去年10月7日发病的，从那时禽流感的潜伏期判断，炸鸡腿可能是元凶，只是我哥当时没有留小票……”刘栋说。
治疗中曾多次现险情
“根据治疗经验，我们采用了四抗二平衡、人工肝、人工肺等治疗手段。”一名全程参与救治的医生表示，刘金涛的肺几乎石化，肺泡没有弹性，只能靠人工肝、人工肺度过病毒高峰期，尽量维持其他脏器功能，治疗中曾多次出现险情。
去年10月28日，刘金涛入院第18天，刘栋在微博中记录：用人工肺期间“有并发症、大出血、感染等风险，就像走钢丝，随时有掉下来的可能”。去年11月28日，本在好转的各项指标突然急转而下。刘栋说，医生告诉他“这个病好起来很慢，但恶化起来很快”，称情况很不好，之前的好转可能是假象。当晚，刘金涛出现气胸，更换第四套人工肺。换新人工肺的几秒间隔，他的心电图变成直线，经抢救后又有心跳。
“很多次都以为没希望了，但医生、患者都没有放弃。”参与抢救的应利君说，抗击H7N9禽流感就是在一道道过坎，提前预见感染可能性、提早介入治疗、把附加损害降到最低都很重要。
去年12月4日，刘金涛的生命体征再次好转，氧饱和量、潮气量升高，胸积液减少，连续使用46天的人工肺系统撤下。12月23日，撤掉呼吸机——这是病情好转的又一标志。
今年1月7日，刘金涛体内已没有H7N9病毒，经医生评估后从ICU转入康复中心，但当时身体仍很虚弱，要用面罩、鼻导管吸氧，下地走上几步就气喘得不行。为锻炼肺功能，医生建议他吹小气球。“转入康复病房后，他一个上午能吹十几个，速度也越来越快。出院前，我们把吹好的200多个气球送给护士们办年会时用。”刘栋说。
本文来源：东方早报
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王晓易_NE0011
