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戴尅戎:为转化科研成果八十岁老院士一度停发文章

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  戴尅戎院士主持研发的通过3D打印技术生产的半骨盆假体标本。   本版图片 早报记者 张新燕

早报记者 徐笛

戴尅戎(尅读ke,四声)注重医教研三者相辅相成:往往前1分钟戴医生在看病人,后1分钟戴老师在跟研究生谈话,再1分钟戴院士又在写科研文章了。

在医院,他是一名主任医师;在学校,他是教授、博士生导师,也是研究组长。80岁的戴尅戎看起来精神奕奕,每天来医院上班,工作10小时,并不清闲。

戴尅戎座椅后的墙上挂着“业精于勤”四个字。这不难理解,在戴尅戎的办公室里,2个光盘架被归整得井井有条,上百份讲课素材和视频资料清晰罗列。随手打开一张,便签标注着五六条2003年到2005年的几次中英文的演讲题目,而光盘架下的两个不起眼的柜子头抽屉里,满满当当存放着戴尅戎一沓沓卡片资料。

从硬卡纸到小幻灯片到CD光盘再到如今的移动硬盘,执着和严谨在这岁月的风霜下,没有任何本质的改变,从中我们能看到一名科研工作者数十年如一日的学术态度。

毕业分配要求去边疆

在人生的关键时刻,戴尅戎总是选择迎难而上。

1955年,从上海第一医科大学(现“复旦大学上海医学院”)毕业以后,戴尅戎被分配到北京,但他不愿意去,怀揣理想,坚决要求去最艰苦的边疆。“当时我们三个同学一起贴了决心书,那两位分到了内蒙古,我要是去了北京,怎么做人。”戴尅戎回忆说。

想去新疆没有名额,到北京的第四天,有人问戴尅戎宝成铁路(宝鸡到成都)中间段的工地医院去不去。刚解放了五六年,宝成铁路的报道每周都有机会登上报纸的头版头条,在山里开路,常有伤亡事故。

于是,戴尅戎马上带着铺盖,先到西安,再转宝鸡睡了一晚通铺,一辆装石头的货车同意让他搭车。严冬时节天寒地冻,车轮胎绑着防滑的链条,坐在货车后面敞开的货厢里,戴尅戎看着秦岭上一片片的冰凌子,觉得到了童话世界的水晶宫。

到工地医院后,戴尅戎在竹子拼起来的板房里住了两三年。从清创开始,再到接骨头、开腹、剖宫产,第二年他就开始做开颅、开胸手术。

丰富的实践经验使得戴尅戎迅速成长起来。在同届的学子中,戴尅戎的论文最早被刊登在国内最权威杂志上。他的第一篇论文《胸震荡与肺挫伤》中的100多个病例,来自于戴尅戎放弃晚上看电影的娱乐,爬窗进病案室得来的。

为完成一篇综述文章,戴尅戎花费了将近3年。写综述需要借阅国外资料,但工地上没有图书馆。因此每年回上海探亲的时间,他都用在图书馆,老老实实地抄书,“父亲看我可怜,也帮着抄一点。”最后,这篇综述同样发表在“中华外科杂志”上。

回到上海后,戴尅戎放弃了当时骨科实力一流的瑞金、仁济和新华医院,而选择去连骨科病房都没有的九院报到。“我似乎比较擅长从零开始,他们觉得不可思议,我一提出来,马上同意了。”

50岁前通宵达旦搞科研

戴尅戎坦言,在正规医院建立骨科比在工地医院时更艰苦。

当时,骨科只有他和进修医师两个人,白天一周两次门诊,加上晚上隔日值班。两三年的日子,戴尅戎日日夜夜几乎都在医院度过,但他咬牙撑了下来。

刚到九院时,戴尅戎在一间洗衣房改造的实验室里搞科研。现在,实验室的累积面积已经达到六七百平方米。

在九院骨科实验室外的墙上,写着: Good result comes from experiences.Experiences comes from bad results.(好的结果来自于经验。经验来自于坏的结果)这一直是他的团队的座右铭。

实验室里,上个月刚购置的一台新的显微CT仪器正在进行实验动物断层扫描,一旁的屏幕显示出直径8微米的图像;手写的凝胶配方贴在墙上,柜架上摆着各种溶液试剂;人体骨骼标本必不可少;一旁的纸箱里存放着不少录像带和记录着每个病例照片的相册;运转中的摇床嗡嗡作响……

当了10年住院医生和15年主治医师,第一次出国时戴尅戎已年近半百,他说自己是大器晚成的典型。

50岁之前的大部分时光,戴尅戎经常独自做科研或写论文,通宵达旦是他的常态。“往往熬到凌晨两三点时最难受,过了以后精神又突然转好,就可以做很多事。”在从事科研的漫漫长路上,戴尅戎屡次碰到难关,总是再努力一下,眼前就豁然开朗。

他的一项研究“步态分析系统的研制及中国人步态分析”被戴尅戎戏称为“赤膊科研”,因为虽然折腾了十多年的时间,却基本上没花什么钱。1987,该研究获得高教局科技进步奖。

从汉口回到上海后,戴尅戎对人的步态产生兴趣,可是一台测力的机器要几十万元。他决心自己动手做。最为关键的是需要一块测力台来记录从步伐的角度、摇摆、力度等数值。

正在发愁之际,天上掉了馅饼下来。为了分析跳高运动员朱建华的起跳着力点,体院进口了测力台,又仿造改进了一台,但因台面太硬容易受伤,教练和运动员一致拒绝使用。这个测力台只能被堆在了仓库。

戴尅戎打听到这个消息,竟然没花一分钱就要到了机器,“居然被我捡了个大便宜。” 戴尅戎请清华大学改装后,用了好多年。中国最早的关于步态的参数,全来自这个测力台。

父母妻子都是医生

戴尅戎的家族可谓名副其实的医学世家。

据戴尅戎介绍,祖辈是搞药的,外祖父做西药,祖父做中药;父母是燕京大学(现“北京大学”)的同学,父亲读医预科,后来一直在“一医”,母亲专攻营养;舅舅是鼓浪屿一所医院的院长;姨丈钟世蕾是当时中国两位主要的小儿科专家之一;表弟即钟南山;妹妹就读山东医学院妇产科;自己做骨科;太太做妇产科;女儿做麻醉科;女婿做肿瘤科。

戴尅戎的女儿随着祖父、父亲也进了“一医”(现“复旦大学上海医学院”)。为什么考医?女儿的回答也是戴尅戎的心声——不考医,那考什么?

言传身教,戴尅戎也没想过从事别的行业,从小在医务工作者的环境里长大,耳濡目染地接触中,“救死扶伤”、“全心全意为病人”这些医者的观念深植于心。在毕业的那一届高中同学里,只有戴尅戎选择学医,这不能不说是受其家庭的影响。

“解放前夕,看诊的开业医生是可以赚些钱的。但 上一医 有规定,开业医生一律开除,必须专心致志教书。”戴尅戎说,因此“上一医”的老教授都比较穷,但学校的氛围比较好。

从小与名医住在一个院子,戴尅戎也容易得到教诲。“他们那些长一辈的医生专注到什么程度,很奇怪,有不少是生肿瘤去世的,而且发现的时候都是晚期,照理医生应该很早知道自己得病,但他们都不当回事,心思都在病人身上。”

戴尅戎对自己的道路选择无怨无悔,只有一份愧对父亲的深深遗憾。

妹妹高中考入山东医学院后,远离了父母身边,同样身在远方的戴尅戎也成了家中两老眼中看得到摸不到的“苹果”。母亲患有心脏病,自父亲得了喉癌后,上海铁道医学院向铁道部申请将他调回上海,但被告知跟宝成铁路情况类似的太行山也非常缺人,他就又留了下来。

戴尅戎的父亲曾是“一医”的教务长,把儿子留在上海并不是毫无办法,但是,戴尅戎贴了决心书,到了北京又折腾。戴尅戎回忆,父亲对此从未说过一句话,那时年轻的戴尅戎不懂换位思考,而今细细想来,戴尅戎能够清晰体悟到父亲当时的想法,不禁抱憾。

戴尅戎与妻子是大学同班同学。初识之时,戴尅戎是班长,她是副班长,一年之后分班,两人各自负责一个班级,留下好感的同时,就此分开。戴尅戎去了宝成铁路的工地医院,她起先分在鞍山钢铁公司,是公认的好地方。结果出发前一周她接到通知说,宋庆龄的国际和平妇幼保健院要人,于是就留在了上海。

戴尅戎那批同学离开时,留在上海的几个少数的同学去车站送别。临别时,戴尅戎对她说,我写信给你。路途遥远又不通火车,一封信起码要两个礼拜后才能收到。“我写很长的信,她回很短的信;我一个月写两三封,她一两个月回一封。”就这样两人之间的通信维持了约6年。

戴尅戎把开山放炮、抢救病人这些小新闻和自己想法写在信里。鸿雁飞书中,两人确立了恋爱关系,一个在山窝子,一个在大城市,开始了不稳固的远距离恋爱。“最后还是在一起了,可能换一个对象,就不会有结果了。”戴尅戎感慨人生的奇妙。

如今,他们已经过了金婚。

搞转化医学造福病人

2008年,汶川大地震,戴尅戎当时在加拿大,接到卫生部的电话后,他加入三人专家小组立即赶赴灾区,3天跑了十几个地方,救治危重病人。

这样的救灾戴尅戎参加过不少。

1954年,安徽遭遇百年不遇的大水灾。刚刚开始实习的戴尅戎和另一名医科大学的学生,以及2个刚从护校毕业的小护士组成一支救灾小分队,扛着急救包,走在露出水面窄窄的田埂上。

“那时候胆子大,我们4个当中没一个会游泳,掉下水准死。” 最狼狈的出诊是4个人靠着1个洗澡木盆的四个角同时往下坐,手里再拿2块木板,划着水出门了。

当年的情形历历在目。戴尅戎记得第一次出诊走到半路,屋檐上突然爬下来了一条蛇,“没有被咬到,但被吓得半死”,跑远后,发现护士手里的急救包、针筒全没了,想了半天,只能再回去找。后来发现遍地都有蛇,戴尅戎只好手上拿两块土,摔在地上把蛇吓走。

在当地,4人还受邀去老百姓家里吃饭,觉得要同甘共苦,就高兴地去了。“桌上中间放着一碗菜,几碗杂粮。菜黑黑的,像酱菜,再仔细一看,碗沿上都是蛆,(老乡)热情招呼,拨一拨就吃了,我们怎么办呢。”

“吃”和“行”都这么特别,“住”也不能例外。灾区附近没被水淹的是高出的庙宇或地主的房子,4人就在地上铺稻草睡。到了晴天,两个女孩想晾晒被褥,把垫被一掀开,底下爬出的全是蜈蚣。“原来每晚都是和蜈蚣一起睡的,这种日子我也过得挺好。” 戴尅戎笑着说。

“有很多不如意的东西,这时候真的是不能泄气,一泄气就完了。”遭遇最难受的事情,也就一两天,戴尅戎就淡了。总不是一下子就受到重用的戴尅戎,现在也不会用强势去压人,或者轻视他人,“遇到有些年轻学生被人看不起,我还会去帮他们,因为自己也尝过这种味道。”

从这个世纪初开始,关于转化医学的两个想法一直萦绕在戴尅戎脑海。

许多科研工作者有了科研成果,发表了SCI文章,通常就会更换研究方向。但重要的是,这些成果最终并未切实惠及患者。“我们出了大量的科研文章,比如与肿瘤相关的有很多,从长远来讲,揭示了肿瘤的发病原因等成果,但肿瘤病人得到的好处却不多,90%以上的文章病人是无法直接获益的。”

身在临床的第一线,戴尅戎感受到,花费大量的时间精力财力,不看病人去研究兔子、狗,到头来却对人类毫无作用,是不行的。然而,难题相应而来,在中国,把科学成果转化为技术应用本身就很困难;由于涉及到病人,在医务界更困难;而在中国医务界是尤其困难。

直接面对的困难就是有一段时间减少甚至停止发表文章,或是要承受“吃老本”的冷言冷语。在这个阶段里,不仅在科研中攻坚克难,更需要忍耐悄无声息的寂寞。

落地的另一个困难之处在于把科研成果变成药物、手术器械等惠及大众的产品,需要生产和销售时,避免不了与企业、工厂联系在一起,通过企业的渠道申请许可证总需要公司出面,使得医生与企业有了关联。

在中国现有的某些观念里,若一名医生与经济利益挂了钩,那会被认为思想上有问题,或被质疑以医疗能力谋利,“医生不务正业,怎么可以跑去做董事长或到公司里做医学顾问呢。”目前中国,虽无法规明令禁止,但显然也很少有人敢尝试。

这两个困境不解决,大部分的钱白花,大部分的活白干。

敢不敢做第一个吃螃蟹的人?戴尅戎问自己,把身家性命赌上了,犯得着么?好在上个世纪末,转化医学越来越受重视。

专注和简单,是乔布斯提过的两条成功之道。搞科研是往复杂里去做,分析、思考、计算,而在应用领域,简单才是王道。这与戴尅戎的理念不谋而合,“简单是最难的。我做记忆合金也好,个体化定制也好,都是走这条路,把很复杂的东西简化掉。”

相应的,戴尅戎和团队针对参加转化平台的人员制定了不同以往的考核标准:不以论文数量论成败,而是看成果最终是否到达病人身上,哪怕一个病人,或是可以明显影响到健康政策。

科学和技术是两条线,有了科学的理念,用技术去实现它,在实现的过程中也许又出现了新的科学问题,是一个循环互相的作用。就这样慢慢爬行,戴尅戎希望最终这两条都惠及病人这个终端。

在记忆合金、定制型的关节的实施应用道路上,戴尅戎也遇到很多出其不意的困难:找到的厂家不靠谱、说好的投资方中途撤资……只好再寻方向或是走回头路。经验累积后,戴尅戎想办法搭建专业平台,让专人做专事,比如让律师介入,效果就大大好转。

戴尅戎说,人生,得失各占一半。人生这么过来了,做到不后悔,也就行了。戴尅戎觉得一辈子过得很充实,至少与别人有点不一样。

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