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“单独两孩”或加剧三级医院紧俏 分流需促资源均衡

2014-01-17 15:21:46 来源: 新华网 举报
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新华网北京1月17日电(记者倪元锦)北京市人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任医师孟凡17日在北京两会接受采访说,“单独两孩”政策出台后,预计三级医院会出现生育高峰,需引导群众理性选择各级助产机构,鼓励积极心态顺产分娩,并推进城乡医疗资源合作,加强各级医院的医师和助产士培训。

记者了解到,三级医院“建档一床难求、分娩人满为患”的背后,是结构性的供需失衡。据统计,2013年北京市助产机构共127家,其中三级41家,二级73家,一级13家;核定床位数共计4466张,三级、二级、一级医院分别为1478张、2853张和135张。

孟凡告诉记者,结合孕产妇分娩住院天数,并将北京市剖宫产率、高危孕产妇住院天数延长,以及休息日、节假日考虑在内,全市核定床位总数可以满足约26万人次的分娩需求,而近三年平均分娩量为21万,目前医疗卫生资源基本可以满足北京市孕产妇分娩需求。

“然而,结构性矛盾导致在三级医院难享相应医疗服务,二级、一级助产机构利用率不足。某年春节我们院一晚出生32个婴儿,母亲生完只能坐着、根本没有躺的地方。”孟凡说,2013年该院产科门、急诊量和出生婴儿同比分别增长26%和10.7%,急需逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和低危孕妇为主,三级医院以接诊高危孕产妇为主的格局。

已经历剖宫产生育的母亲,第二个孩子生产是否只能继续剖?孟凡告诉记者“并非绝对”,若曾有并发症则会有影响,如果不存在且生育间隔又长,可以密切观察、阴道试产。

“分娩是顺其自然的过程,能否顺产与孕周大小、胎位、骨盆形状等因素相关,产程中也会密切观察,目前医院对剖宫产有严格控制,想生育两个孩子的母亲,头胎分娩需积极自信,力争顺产。如果头胎自然分娩,二胎产程会相应缩短,鼓励分流至二级医院。”她说。

孟凡同时强调,“单独两孩”政策出台后,高龄孕妇的早孕检查、胚胎停孕风险等需获得更多重视。

她还建议,统一标准对各级医院的医师、助产士进行培训,卫生部门需加强区县医院儿科医生、抢救设备、血库的配置,推进城乡医疗资源合作,确保分娩安全,实现合理分流。

(原标题:“单独两孩”或加剧三级医院紧俏 分流需促资源均衡)

netease 本文来源:新华网 责任编辑:王晓易_NE0011
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