“宁波解法”引入“第三方”化解医疗纠纷促和谐

新华网宁波１２月２６日电（记者 郑黎）面对医疗纠纷这一社会难题，浙江省宁波市近年来创新性地引入人民调解和保险理赔机制，通过独立公正的“第三方”，增加医疗纠纷处置的公平性、专业性和规范性，在实践中广受好评。

为破解群众反映强烈的医疗纠纷问题，２００８年３月，宁波市以“市长令”的形式，颁布实施《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》，通过“政府引导、市场化运作、多部门协调、第三方介入”，将理赔处理机制和人民调解机制同时引入纠纷处置过程，在保障医疗机构正常工作秩序、维护医患双方合法权益、遏制国有资产无序流失、提高医疗服务质量等都取得了明显成效，受到业内外高度认可，被誉为医疗纠纷的“宁波解法”。在此基础上，２０１２年３月，宁波市进一步推出《宁波市医疗纠纷预防与处置条例》，成为全国首部关于医疗纠纷预防与处置的地方性法规。

根据《暂行办法》和《条例》，宁波市各级各类公立医疗机构全部参加医疗责任保险，承担医疗责任保险的人保财险、太平洋保险、平安保险、中国人寿、长安保险等５家保险公司被遴选组建“共保体”，由“共保体”设立医疗纠纷理赔处理中心，负责医疗纠纷理赔事宜；同时，设立市和县（市）、区两级医疗纠纷人民调解委员会，组建专家库，负责医疗纠纷的人民调解工作。“宁波解法”还明确规定，医疗纠纷发生后，患方索赔额在１万元以上的，必须委托理赔中心参与处理，医患双方不得自行协商；患者索赔额在１０万元以上的，必须申请医疗事故鉴定或医疗损害鉴定，以明确医疗责任等级和程度，避免随意高额赔款。

专家认为，“宁波解法”的创新之处，在于全面引入医疗纠纷第三方援助机制，以政府为主导，卫生、保险、司法、公安等部门密切配合，全社会参与，共同维护医患双方合法权益，可操作性强。“医调会与理赔中心是协调互补的，都是独立的 第三方 。”宁波市卫生局长王仁元表示，“宁波解法”把医疗纠纷从最困扰的内部引导到了外部，通过“第三方”对激化的热矛盾进行冷处理，从制度设计上避免了以往小闹小解决、大闹大解决、老实人吃亏等不良现象的产生和蔓延，不仅有利于社会和谐，也有利于社会公平。

宁波市医调会负责人蒋伟学介绍说，医调会独立于卫生行政部门和医院之外，由司法部门负责日常管理和人员招聘，经费由财政保障，不向医患双方收取任何费用，这种独立性使医调会能保持公正公平，确保人民调解的公信力。同样，理赔中心也是一个不计盈利不求回报的第三方公益组织。宁波市理赔中心副主任邵峰说，参加“共保体”的各家保险公司明确表示，医院投保的保费实行封闭运作，仅用于医疗纠纷理赔和固定的工作经费，医院保费的盈亏与理赔中心工作人员的奖惩无涉，这使得理赔中心能够集中精力做好服务和纠纷的调解。如一次，有一位１２岁的小女孩因医院误诊发生医疗纠纷，当时孩子家长提出１万元的索赔要求，而理赔中心根据医院责任和病人的实际损失，决定给予１．８万元的经济补偿，病人家属很是满意。

据介绍，“宁波解法”实施５年多来，宁波市各医调会共受理医疗纠纷３９１７起，调处成功３６３８起，调解成功率达９２．９％；与此同时，宁波市理赔中心共受理医疗纠纷案件４５１４起，其中目前正在协商或需作医疗鉴定等的案件为６４５起，其他３８６９起案件均得到妥善解决。而宁波市各级公立医院则实现了医疗责任保险全覆盖，依法调处医疗纠纷的良好社会氛围已经基本形成。

“宁波解法”实施以来，根据理赔中心和医调会提供的材料反馈，卫生部门更加及时全面地了解各医疗机构的医疗纠纷情况，加大责任追究和整改力度。截至目前，宁波市卫生局已发放重大医疗纠纷责任追究书１６０８份，要求全体医务人员举一反三，引以为戒，提高责任心，从而更好地为患者和群众服务。

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