早报记者 陈斯斯 实习生 郦晓君
自家庭医生制2011年起在本市试点开展以来,在该制度的引导下,使各区县更多的社区患者免去了多次跑三级医院排队就医的麻烦。早报记者昨日走访徐汇区康健、徐家汇街道社区卫生服务中心发现,与其他区有所区别的是,徐汇区家庭医生制度的建设最先实现了全人群签约的模式,自2011年5月正式启动签约服务以来,康健、斜土、徐家汇等6家社区试点全人群服务,即不将签约对象限定于老年人、慢性病患者等重点人群,而是将中青年人群、以家庭为单位内的所有人群都纳入其中,2012年这种模式已经扩展到全区所有居委。
截至今年10月底,全区签约19万户54万人,签约率达到59.7%,预计2014年全人群签约率将达70%-80%。
徐汇区有常住人口110万,现有13家社区卫生服务中心,下设73个标准化社区卫生服务站,每万人口社区医生达7人,每万人口全科医生达3人。目前,参与家庭医生签约的全科医生有230人,占全区全科医生总数的68.5%。
如何确保签约对象就诊的有效性和社区医院的服务满意度,这是目前徐汇区家庭医生制度推行2年多来思考的重点。为此,徐汇区进一步完善了家庭医生信息平台,增加了签约、解约、预约、转诊等服务功能,强调以家庭为基础的服务提醒,使医生在接触服务对象时,对本人及家庭成员的近期服务需求一目了然。
值得一提的是,与其他各区不同的是,徐家汇社区卫生服务中心还将患者的电子病历引入临床路径。徐家汇街道社区卫生服务中心主任汪志良表示:引入临床路径的电子病历,能进一步规范医生的既往经验。“例如联合用药该用哪几种,医生各有各的习惯,但现在有了明确规定,一旦问诊开处方不符合临床路径行为,电脑屏幕就会自动弹出红色对话框警示。同时,如果患者未按照系统规定的时间配药问诊,电脑也能提醒医生及时与患者联系。”