进补勿盲目

身体周刊记者 肖蓓

膏方是不是越贵越好？慢性病人吃膏方还要吃药吗？又到了一年一度的冬季膏方进补时，但有关膏方，大家还存在不少认识误区。

误区一

膏方谁都能吃

上海市中医医院脾胃病科主任医师李勇认为，适合用膏方进补的主要有四种人：一是处于亚健康状态的人。二是年老或体弱要求补虚者。三是慢性疾病患者，如慢性支气管炎、哮喘、心血管病、糖尿病、慢性胃炎、慢性肝炎、早期肝硬化、贫血、关节痛、女性月经不调等。四是以疗疾为主而需要进补的康复期患者，如肿瘤病人化疗、放疗后或术后身体虚弱者。

膏方虽好，也并非人人适宜。沈丕安教授提醒，有几类人群不适宜服用膏滋药：青少年体质健壮者，急性疾病和有感染者，慢性疾病发作期和活动期，胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者，慢性肝炎、转氨酶很高者，自身免疫性疾病、球蛋白和抗体很高者。

以自身免疫性疾病患者为例，因为风湿系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等都是以自身免疫亢进为主，但同时由于病情的长期消耗，体质多有不同程度的下降。如果患者贸然服用膏滋药或者补药过多，就会使得相关免疫性抗体迅速升高，导致症状加重或病情恶化。随着病情的进展，全身各器官组织还会受到不同程度的损害，甚至影响生命。

误区二

贵的就是好的

在膏方进补的热潮中，有人热衷追求冬虫夏草、人参鹿茸等名贵滋补品，甚至出现了上万元的天价膏方，这也是一种认识误区。

曙光医院治未病中心主任张晓天说，随着现代气候的变化，气温整体偏高，人们的食品热量也偏高，能量过剩，特别是办公室人群通常不是营养不足的问题，而是营养过剩或者营养结构不合理，引起体内阴阳气血失去平衡的问题。因此，食用的膏方不应是滋补药材的简单堆积，而应是辨证论治、配伍讲究的大复方，膏方只要对症就是佳品，并非越贵越好。

误区三

吃膏代替吃药

有些慢性病的人群，认为吃了膏方就不用吃药，这也是一种认识误区。岳阳医院张敏医生说，膏方只是一种辅助手段，不能代替治疗，如有疾病还是应该到医院进行正规治疗。比如糖尿病患者，在病情稳定时，服用膏方可以改善症状，但是若不用降糖药，肯定对身体有影响。同样，高血压病人进行膏方调补时也不能随意停药。

误区四

补药吃不坏

上海市中医医院脾胃病科主任医师李勇认为，不问虚实，不管辨证，盲目地冬令进补，往往会适得其反，可能出现多种不良反应，如胸闷、呕吐、腹胀、腹泻、胃口减退、口干口苦、头晕不适等等。

在服用膏方过程中，个别患者如果产生腹胀、纳呆、腹泻、口腔溃疡、口鼻少量出血等，这可能是由于使用滋阴、活血、祛风湿、温燥等药不当引起。患者应当及时与处方医师联系，获取指导，或由处方医师开具相关小复方与膏方同时服用，解决上述弊端。

在服用膏方后，如出现感冒发热、伤食腹泻、胸闷腹胀、咳嗽、咯痰等急症，应暂停服膏，或者及时咨询开方医师，待急症消除后再服用。

误区五

不用开路方

在进补之前，要调理脾胃，中医认为，“脾胃为后天之本”，若是脾胃消化功能不好，所吃的补品不仅不能消化，反会增加胃肠负担，造成消化不良；即使胃肠功能正常的人，也应在进补时加些行气消胀的陈皮、薏米之类，以免进补肉食阻塞气机，出现腹胀少食现象。

周端教授介绍，原则上服用膏方之前，先用两周左右开路方，开路方应用健脾利湿中药以通利肠胃，帮助膏方吸收。对一些临床资料较为复杂、一时难以确定用药原则的患者，先以试探方开路，经两周左右服用后作调整，为正式开出膏方打基础。部分人群胃肠功能良好，临床资料全面，医生处方思路清楚，也可以直接开出膏方。