早报首席评论员 沈彬
又见杀医惨案。
33岁的连恩青,因对浙江温岭市第一人民医院此前对其的治疗不满,于10月25日对该院医护人员实施了血腥的报复:他突然闯进诊室,用榔头狠砸王云杰医生,再用尖刀不断捅刺王医生。之后,他又刺伤另两名医生。而这几名医生跟他无冤无仇。如果不是其他病人死死抵住诊室的门,当初对他进行治疗的蔡朝阳医生,恐怕也难逃厄运。
这起惨案最终导致王云杰医生死亡,另两名医生受伤。10月28日,数百名医护人员聚集在温岭市第一人民医院内悼念死者,同时也打出“还我尊严”、“医院暴力 零容忍 ”等标语。
暴行理应受到法律的严惩。凶手杀害素不相识的医生,践踏了人伦的底线。如此令人发指的罪行,让当地医护人员生活在恐惧之中。虽然有报道称凶手曾接受精神病治疗,但他是否应该承担刑事责任,需要严谨的法医学鉴定。我们希望温岭市警方严格办案,不枉不纵,还死者一个公道,给处于惊恐悲愤中的医护界一个交待。
其实,近期发生在医院的暴力事件不断,医护人员的人身安全受到严重威胁。10月17日,上海曙光医院发生病人家属打砸重症监护室事件;10月21日,广州医科大学附属第二医院重症医学科病房主任熊旭明,被患者家属打得脾脏破裂。
显然是为了在最大程度上保卫广大医护工作者的安全,国家卫生计生委和公安部前不久印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》,要求医院按不低于在岗医务人员总数的3%,或按20张病床1名的标准配备保安。但如果各大小医院真要达到这个标准,必须支付庞大的安保成本。这些巨额安保成本最终得转嫁到病患头上,这种饮鸩止渴的维稳,只会加深医患矛盾。
2011年11月7日,《东方早报》曾发表题为《医患关系不应被极端事件误导》的评论文章。此刻,我们仍然呼吁医患双方抛弃对立情绪,共同寻找矛盾的解决渠道,而不能盲目将一些个案扩大化,引发医患双方对对方群体的敌视,双方都应避免使用扩招保安、“医闹”等极端手段维权。
当下医患矛盾突出的大背景,是前一轮医改中,过度市场化偏离了医院的公益本性,导致医疗费用飙升、医患之间缺乏信任。当务之急,还是让医院回归公益性质,加大政府对医疗的投入,缓解民生之艰,避免让一线医务人员成为一些不理性患者的出气筒。不过,在加大医疗投入并未成为现实的当下,全社会需要有充分的“微改革”来舒缓矛盾。
首先,要真正理顺“医药关系”,让医护人员的个人专业价值体现在医疗活动中,而不是在选用药品的价格上。同时,依法打击类似葛兰素史克那样的医药销售腐败窝案,挤干高药价里的“腐败水分”。
其次,要构建各方认同的纠纷处理机制,摆脱卫生系统对于医疗鉴定的实际控制,让病患相信有合法、合理的维权渠道。比如,上海于2011年成立了上海医患纠纷人民调解委员会,由司法行政、保险监管等部门,以及医学、法学等方面的专家共同参与医疗纠纷调解。
再次,媒体、医学共同体有责任向公众解释,医学是一门“遗憾的科学”,不是付了医疗费,病就一定能治好的。目前,很多医生的工作量几乎达到生理极限,而高强度的诊疗活动中,具体到对每个病人的诊疗时间通常只有几分钟,但很多患者甚至是长时间排队,等待几个小时才得到就诊机会的,这些都为情绪的对立埋下了隐患。种种难题,都需要医患双方用“同情与理解”来弥合。
一位医生在微博上写了一条段子:“国旗为什么是红色的?是烈士的鲜血染红的。医生为什么穿白大褂?因为还没染上血。”医生对执业环境危险的无奈与苦涩,从中可见一斑。温岭悲剧已然发生,我们期待警方依法秉公处理。同时,相应的政府医疗投入、微观的纠纷机制改革都要及时跟上,不要让医者的生命成为改革的成本。