河南疏堵并用治理让黑诊所无处藏身

新华网郑州１０月２３日专电（记者郭久辉、王烁）近年来，农业大省河南疏堵结合规范城乡医疗秩序收效显著。一方面严格落实农村卫生均等化服务和基本药物制度，提升正规诊所的服务水平，降低就医费用，挤压黑诊所生存空间，另一方面加大查处打击非法行医力度，使农村黑诊所无处藏身。

非法行医、黑诊所屡禁不止的一个重要原因是合法的医疗资源分布不够合理，而“黑诊所”能满足部分患者便捷或廉价的就医需求，有利可图。基于这样的认识，河南省近年来从基础工作入手，深化医药卫生体制改革，合理规划医疗资源的分布。尤其是在农村，落实基本公共卫生服务均等化，每村至少有一个达标的卫生室，政府给予配套补贴，在县以下医疗机构全面实行基本药物零加价，即乡镇卫生院和村卫生室不再通过药物加价取得收入，乡镇卫生院人员工资和村医报酬由财政发放。这样，群众在合法的基层医疗机构就医费用明显下降，门诊量增加，从而釜底抽薪，使靠药物差价赚取利润的黑诊所的病源大为减少，难以生存。

记者在河南农村采访，看到了这一系列政策措施带来的农村医疗卫生秩序的变化。在河南省项城市丁集镇邵庄村卫生室，３２岁的村医黄勇奇告诉记者，以前很多村都有无证的黑诊所，去年以来，实行“一村一所”规范管理后，按照在村卫生室接受公共卫生服务的村民人数，他可以从政府得到一笔报酬，加上基本药物补贴和一般诊疗费补贴，每月可以收入四千多元。黄勇奇说：“我的任务就是为村民看好病，搞好保健服务。我们村卫生室的药都是上级正规渠道来的，安全又便宜，村民自然不再去黑诊所了。黑诊所没生意，只有关门。”

同时，河南省加大监督执法力度，实施督查暗访制度、警示约谈制度、曝光公示制度、责任追究制度。河南还建立由卫生、食品药品监督及公检法机关共同参与的联席会议制度，严厉打击非法行医等违法犯罪行为，受到行政执法查处两次以上的非法行医人员，将移交司法机关处理。净化医疗服务环境取得了明显成效。

河南自２０１２年３月启动“亮剑行动”以来，集中开展了“六月风暴”“八月风暴”“岁末风暴”和“四季严打”等一系列突击行动，保持高压态势，共检查各级医疗机构８．９万户（次），吊销执业５９人，暂停执业１１７２人，追究责任７８人；取缔无证诊所８０３３家，向司法机关移交案件３５７件，追究刑事责任１０６人。２０１３年上半年，河南省卫生厅组织了１８支暗访组，暗访了５４个县，对发现问题的地方卫生行政部门和医疗机构负责人进行约谈，曝光超诊疗范围行医的医疗机构５１家，持续对医疗机构和医务人员敲响警钟。

河南省卫生厅卫生监督处处长李红星介绍，目前在城乡接合部仍有非法行医的黑诊所与监察人员打游击，治理整顿医疗环境是一项长期的任务，也离不开广大群众的参与，比如不去无资质的医疗机构就医，发现有问题的医疗机构及时举报。

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