近年来，美国发生多起精神疾病患者枪击案，造成大量人员伤亡。去年康涅狄格州纽敦镇校园枪击案尤其令人震惊：２０岁小伙亚当·兰扎在枪杀２６人后自杀，受害者包括２０名一年级小学生和凶手的母亲。经调查，兰扎患有人格障碍，但此前没人注意到他的暴力倾向。
此案促发美国社会对精神卫生保健体系进行反思。奥巴马总统也呼吁：“是时候让精神疾病走出阴影了”。
保健体系不健全
大量统计数据显示，美国现行精神卫生保健体系脆弱不堪：只有四成严重精神疾病患者得到治疗；现有公共医疗机构内为精神疾病患者提供的病床数量仅为５０年前的５％；自２００９年以来，精神卫生保健体系共削减国家级基金４３.５亿美元；囚犯中，严重精神疾病患者比例高达２０％；住在救助站的成人中，四分之一患有严重精神疾病……
５０年前，许多患有精神疾病的人被长期关在精神病院里。上世纪六七十年代，政府关闭大批精神病院，并有意建立社区治疗体系，试图在较为宽松的环境中为精神疾病患者提供优质服务。
问题是，社区治疗体系一直停留在计划中，从未成为现实，原因在于这个项目基于优质社区，追求优质治疗效果，相较直接把患者关进精神病院，成本要高很多。
除了病床严重不足外，极少有公共项目为濒临精神崩溃的危险病人提供支持或预防性看护。病人家属只能眼睁睁地看着亲人一步步滑向深渊却一筹莫展，尤其是当病人不认为自己有病而拒绝帮助时。
“精神卫生体系与其他卫生体系不同，除非病人陷入精神危机，否则不会进行干预，”国家精神疾病联合会政策和法律事务负责人罗恩·霍恩伯格说，“眼下，早期鉴定、干预和持续看护尚未普及。如果等到某人出现危机后才进行干预，可能付出惨痛代价。可这就是全国多数地区精神卫生保健体系的现状。”
强制治疗惹争议
对于很多精神病患者的亲属来说，最大的困扰是要不要让患者接受强制性治疗。
一些州规定，只有当病人对自己或他人造成实际伤害后，方能强制送医。因此，为了让病人接受医院治疗，家属往往只能编造“患者伤人”的谎言。
有些人认为，强制性治疗常常没有效果，只会让病人和家人、朋友关系日益疏远。现行的高门槛合情合理，一旦放松标准，可能侵犯民权。
《精神卫生法》法律顾问伊拉·伯尼姆认为，精神疾病患者中，只有极少一部分是危险分子。事实上，他们更容易成为暴力的受害者，而非实施者。伯尼姆支持对病人进行早期干预和治疗，并为他们建立有据可查的病历。
本文来源：新华网
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王晓易_NE0011
