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经常听到很多人都说自己有“强迫症”,比如在路上看到地砖排列不整齐,感到很焦虑;比如出门之前不断查看煤气炉有没有关,出门后还要返回来看大门有没有锁好;比如无理由地不断洗手以缓解不适的情绪等等。
像以上举的例子,我们一般人或多或少都有类似的强迫观念和行为。但真正判断是否患有强迫症,一般需要经过精神分析与诊断手册(DSM)进行详细诊断,切勿自己随便对号入座。如果遇到什么困惑,一定要寻求专业人士的帮助,毕竟强迫观念和行为跟真正的强迫症还是有一定的区别的。
北京大学出版的《变态心理学》教材中指出:强迫症(OCD)是指以不能为主观意志所克制,反复出现的观念、意向和行为为临床特征,患者能认识到这些观念和行为是毫无意义的、不合理的,以致引起显著的焦虑或痛苦的一种心理障碍。强迫症是属于神经症的一种,典型特点是伴随着焦虑和抑郁症状,而且严重影响日常的工作和生活。有研究发现,强迫症一般发病于青春期前后,人群中发病率大约在2%,十分值得我们重视。
在临床上,强迫症分为强迫观念和强迫行为两种。强迫观念是指反复刻板的思维、意向或情绪,比如想在高处往下跳,怀疑门是否关好等。强迫行为是指反复刻板的行为,比如多次洗手,反复检查,数路边树木数量等。
科学家一直想寻找强迫症的发病机制,但仍旧病因不明。一般的说法是强迫症与生物学因素和心理社会因素都有密切关系。生物学的因素有脑神经功能和遗传两大类,研究发现大脑某些部位代谢水平的强弱和神经递质的传递都可能影响着强迫症的症状。支持心理社会因素的人认为,强迫症与患者的人格、幼年的经历、认知加工有很大的联系。过分追求完美、固执己见、优柔寡断等人群,较容易患有强迫症。幼年时收到过分严厉的管教,抑制了正常的冲动,从而产生强迫症状。随着近年来的认知脑科学的发展,关于认知加工机制对强迫症的影响也受到人们的关注。这观点认为,患者错误评估事件的危险程度,加重了事件的负性方面,于是患者很可能重复那些安全行为来缓解他们的焦虑情绪。
那么,如何治疗强迫症呢?一般采用药物治疗结合心理治疗。其实不论是强迫症患者还是其他心理疾病的患者,首先要做到的就是自我接纳。接纳自己的症状,才能让自己尽快摆脱疾病的困扰。不要抱着完全消除强迫症状的想法,因为正常人也会有一些强迫症状的,所以患者唯一能做的,就是配合心理医生恢复正常的生活模式,该干嘛干嘛,做到接纳症状,顺其自然地慢慢减退症状,而不是恨不得一下子就完全消除强迫症状。