日前,有关贵州省人民医院的一段名为“女童在重症监护室遭护士连扇耳光,一天后死亡”的网络视频引发了舆论热议。在微博上,许多医生也加入讨论。各方争议焦点在“扇耳光”的视频是否被加速播放,因为此前有一名该医院的负责人称:“网上的视频是被剪辑后以4倍的速度播放出来的,就显得那个护士的动作特别夸张。”但此次事件的背后仍有许多待回答的问题。
最明显的一点是护士对麻醉后的病人“扇耳光”,是否属于正常的医疗行为呢?不少医界人士在微博上表示,这属于正常的全麻唤醒步骤。“患儿是全麻病人,昏过去易窒息,必须不停刺激。”遗憾的是,笔者身为麻醉医生,似乎从来没有用过这样的方式唤醒病人。通过不停刺激的方式使病人保持清醒,我也从来没有使用过。
一般而言,在全麻苏醒时,大多数医生会选择拍打病人肩膀,同时呼唤病人姓名,通过触摸、耳听的方式来观察病人的反应。有时我们也会轻触病人眉毛,观察其是否眨眼。我们甚至会选择捏病人耳垂,看其对疼痛刺激的反应程度。如果病人已比较清醒,他们通常会出现我们所期待的反应。如果尚未清醒,说明病人的药物代谢尚不完全。我们需要的是临床观察和时间,而非一味地刺激。
不少人都认为由于视频被4倍加速了,显得这名护士的动作粗鲁许多。实际上,即便视频经过还原处理或慢速播放,依然可判断其护理动作的不规范与粗暴。换言之,在重症监护室内,病人在实施镇静、镇痛过后的医疗护理过程中,医疗护理常规里并不包括对病人脸部进行拍打。
那么,护士“扇耳光”这一护理动作与孩子的死亡是否有必然联系呢?答案是不确定的,甚至可能是毫无关联的。原因在于小儿的心脏外科手术风险极大。若未经详细的医学调查、尸检等手段,无法完整揭示孩子的死因。
由于出现患儿死亡这一客观事实,相关医疗技术鉴定必然启动。据报道,贵州省人民医院“责令医院对重症监护室负责人停职,对护士长撤职,并开除该当班护士”,便是最真实的体现。就内部处罚而言,通常是扣除当事护士或科室的一定收入,当事护士将会背上一个叫做“医疗事故”或“医疗过失”的沉重包袱,在晋升职称或评奖时受阻或延期。
“扇耳光”是一种暴力语言的表述,而新闻视频里反复播放的打脸片段,甚至被配上啪啪的背景声,以凸显“扇耳光”这一行为。这种拙劣的技术处理手段,加剧了人们对中国式医患关系的恶感。潜在的患者对此胆战心惊,医护人员也会如履薄冰!医护人员将变得更加审慎,甚至胆小,最终可能使部分病情非常危重的病人利益受损:由于医护人员担心引来“医闹”,没人敢放心给病人治疗了。
我们不能冤枉一个好人,也绝不纵容错误行为的发生。我们等待着最终调查结果。
上海 薄三郎