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大别山老区农村医疗困局:病有所医还有多少关口

2013-05-28 13:31:00 来源: 荆楚网-湖北日报 举报
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湖北日报讯 记者 陈春保 楚天时报记者 柯利华

这半个月来,在团风县但店镇黄坳村,每晚不到7点钟,卧床养病的80岁老人朱保山,就竖起耳朵听屋外脚步声,他在等待村医陈怀安。

半个月前,朱保山消化道出血,56岁的女儿朱爱莲将父亲送到但店镇卫生院。镇卫生院让她将父亲转到团风县人民医院,随后又被转到黄冈市中心医院。

在黄冈市中心医院,朱爱莲打听到,父亲的病至少需要住院半个月,要花费1万多元,新农合只能报销40%。

忧心的不仅是医疗费,作为全家唯一留守的朱爱莲,家里还有小孙子需要照顾。女儿的困难,父亲看在眼里,朱保山主动提出回家养病。

村医陈怀安成了老人唯一希望。

  村医之困:陈怀安的烦恼

黄坳村有1700多人,66岁的陈怀安是村里唯一村医,在这个岗位上,他已坚守了44年。

找陈怀安看病打针的多是村里留守老人和小孩,大约七八百人。对那些行动不便的老人,陈怀安一般都会上门,诊疗费5元,国家承担4元,村民自费1元。

陈怀安有点力不从心,年纪大跑不动了,眼睛也花了。他最大的心愿是赶紧找个接班人,继续为乡亲们服务。

这样的人不好找。在整个团风县,乡村医生年收入在2.2万元左右,没有在外面打工收入高,还得承担医疗风险。陈怀安也物色过几个人,但没人愿意接这个手。

全面实施药品零差价制度,也给陈怀安带来了不少困惑。比如,按照本村人口数计算村医公共卫生补贴。如果陈怀安到外村看病,就没有这部分补贴,这样不光挣不到钱,算下来还得赔钱。

在陈怀安看来,药品零差价虽然是件好事,考虑到农村千差万别的行医成本,政策仍亟待完善。

  大病之难:马婆婆的心病

22日中午1时许,太阳很毒,在黄州区陈策楼镇张新湾村,83岁的马杨清老汉还在花生地里忙活。老汉希望地里的收成今年能更好些,这样老伴的8000元药钱,就不用让儿子们全部承担了。“小病扛、大病挨”是农村留守老人们的普遍心理,马杨清的老伴今年80岁,是一位脑梗塞患者,常年卧病在床,这个病既不能扛也没法挨。去年住院治疗20天花费了1万多元,新农合报销了2000多元,剩余的9000元三个儿子分摊。

儿子们虽然没有说什么,但两位老人很难过,总觉得给儿子们增加了负担,因为三个儿子也都做爷爷了,两个常年在外打工养家,收入都不高。

为什么1万多元的医疗费,只能报销2000多元?马杨清说,住院期间做CT、拍片子等检查费,高达一两千元,新农合是不报销的,20天的床铺费也不报销,在目录内的药费报销50%,有很多药品不在报销目录内,七扣八除的,只能报销这多。

现在,马婆婆每天都要吃药,一年下来得8000元,这种药是新农合药品目录上没有的,不在报销范畴内。

  农合之窘:史如彪的期盼

21日,罗田县三里畈镇温泉村卫生室,村医史如彪讲了这样一个现象:实施新农合后,有484种药品纳入报销目录,零差价卖给农民。但很多报销目录上的药品,村卫生室却无法买到,比如氨苄、复方甘草片等便宜药。

陈怀安每月报到镇卫生院采购的很多常规药品,也经常没有货。比如复方丹参片、庆大霉素、维生素C水剂等药品,村民们认为价格便宜、实用,但卫生室却没有。“标价低的地方没有药,有药的地方售价高,一来二去,新农合的惠农政策就打了折扣。”陈怀安说。

团风县卫生局药改办主任童永红承认,每个月都有几十种目录范围内的药品,不能配送到镇卫生院和村卫生室。他认为,市场变化是主要原因。比如云南生产的田七,入标时售价很低,后因云南连续几年干旱,价格翻了几番,送过来就会亏本;庆大霉素和维生素C水剂缺货也都是因为这个原因。

针对这种情况,团风县卫生局特别出台规定,一些新农合报销目录上的常用药品,村卫生室如果没有,农民在药店买的也可以按照比例报销。

netease 本文来源:荆楚网-湖北日报 责任编辑:王晓易_NE0011
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