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B细胞缺陷，包括先天性无丙种球蛋白血症和常见变异型免疫缺陷等疾病。这些疾病患儿不能服用脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗，即糖丸。
此外，患儿还应该避免与刚接种过脊髓灰质炎病毒活疫苗的个体接触，因为后者的肠道可排除病毒，可能造成病毒的间接感染。
T细胞缺陷，包括单纯T细胞缺陷和联合免疫缺陷，如Digeorge综合征、T细胞受体缺陷、MHC II类分子缺陷、重症联合免疫缺陷、腺苷脱氨酶缺陷、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷、ZAP-70缺陷等。T细胞缺陷的患儿严禁接种减毒活疫苗，如卡介苗、脊髓灰质炎病毒疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹病毒疫苗、水痘病毒疫苗等，而只能接种灭活的疫苗。
吞噬细胞缺陷主要包括慢性肉芽肿病和白细胞黏附分子缺陷。这类疾病患儿严禁接种卡介苗。
其他原发性免疫缺陷也要引起重视，比如干扰素- 和IL-12是宿主抗细胞内细菌感染的主要效应性细胞因子，因此干扰素- 受体缺陷、IL-12和IL-12受体缺陷的患儿严禁接种卡介苗，否则会造成卡介苗接种引起的播散性感染。
除了上述免疫缺陷病，还有一些原因可能造成孩子免疫功能低下。
对有艾滋病症状的患儿通常不应该接种活的病毒或细菌的疫苗，通常推荐用灭活的疫苗。如果没有严重的免疫抑制症状，患儿可接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗。对血清检测HIV感染阳性、但没有临床症状的患儿，除了用灭活的脊髓灰质炎病毒疫苗替代减毒的脊髓灰质炎疫苗外，应按计划免疫程序接种。
长期接受免疫抑制药物（如糖皮质激素、抗肿瘤药物等）治疗的患儿对预防接种可产生异常的反应，因此对于短期接受免疫抑制剂治疗的患儿，可延迟至治疗终止后进行预防接种；对接受长期免疫抑制治疗的患儿不能接种活的疫苗，但可接种灭活的疫苗。
本文来源：东方早报
责任编辑：
王晓易_NE0011
