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我国专家参与创建新型全球性胎儿生长评估标准

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新华网上海5月27日电(罗玲、仇逸)医生判别胎儿体重是否正常,标准是什么?上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部重点实验室张军教授和他的国际同行共同研究,提出一项新的用来评估胎儿生长和出生体重的通用标准,能够发现胎儿体重是否在正常范围中。27日,世界权威医学刊物《柳叶刀》全文刊登了这一研究成果。

运用这种方法,将某国或某人群足月正常新生儿的简单数据输入编制的程序即能产生适合于该国或该人群的胎儿生长标准,并且比其他现有测量方法更能应用于全世界各类人群,且准确易用。

胎儿生长迟缓被认为是新生儿死亡和残疾风险增加的危险因素,甚至与行为障碍、肥胖、心脏疾病、高血压和以后的糖尿病相关。为胎儿生长异常制定一个适用于不同国家和不同产妇人群的全球性标准,是一个医学挑战。

据张军教授介绍,目前3种最常用的测量胎儿生长的工具均存在不同程度的缺陷:第一种是以出生体重的参考标准,容易忽视早产婴儿很有可能的生长迟缓;第二种方法是采用超声的参考标准,这些参考标准数据主要从欧美的白人妇女获得,并不适用于所有人群;第三种方法是考虑产妇和胎儿特点的个性化参考标准,涉及众多因素,操作性不强,难以在临床推广。

张军和他的国际同行创新性地提出了新的评估胎儿生长的国际标准,提供了一种可以为众多人群或国家运用的参考工具。研究人员利用了2004年至2008年世界卫生组织对孕产妇和围产期保健的全球调查数据,涉及非洲、拉丁美洲和亚洲24个国家的237025个出生婴儿,验证了这种方法的科学性。

研究者将这一新的全球性参考标准与基于超声的胎儿体重、个性化参考标准进行了比较,对小于胎龄儿的不良预后风险进行了评估。研究发现,这种新的通用参考标准比胎儿体重参考标准和个性化参考标准能更好、更方便地预测不良围产预后,具有广泛的应用性,尤其对资源缺乏的国家和地区,将为提高围产医疗的质量起到积极的作用。