国家基药目录调整搅动千亿市场 多地开始挂网采购

（原标题：国家基药目录调整搅动千亿元市场 多地已开始挂网采购）

近日，国家卫健委对外发布国家基本药物目录（2018年版）（以下简称新版基药目录）。

据了解，新版基药目录由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药）。

新版基药目录的发布引起了资本市场的关注。一位上市公司董秘在接受《证券日报》记者采访时表示，该目录对企业的意义在于，进入基药目录后，基层医疗市场空间打开，有利于销售增长。

另外一位上市公司高管也向记者表示：“药品消费中，医保支付能不能报销很关键，特别是在基层市场，消费能力低，不列入基药没有医保报销，市场很难做大。所以进入基药目录后，报销比例也很关键。未来企业能否受益，也要看医保支付的政策支持。”

未来，国家基本药物目录能否真正的发挥作用，值得关注。不过，据记者梳理，包括海南、内蒙古、重庆、河南、山东发布了关于执行新版国家基本药物目录的通知。

多家企业称产品进入

国家卫健委表示，此次基药目录调整突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求，注重儿童等特殊人群用药，新增品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等。强化了临床必需，这次目录调整新增的药品品种中，有11个药品为非医保药品，主要是临床必需、疗效确切的药品。

对于国家卫健委发布的国家基药目录名单，众多上市公司发布产品进入该名单的公告。其中一些上市公司所进入的品种销售额较大。

例如，阿托伐他汀进入2018了国家基本药物目录。公开数据显示，阿托伐他汀钙片作为心血管疾病治疗领域的第一大药，国内市场容量近160亿元。德展健康的核心产品是阿托伐他汀钙片（商品名为：阿乐）。公司介绍，2017年阿乐销量保持了较快速的增长，阿乐全年销售量为1.73亿盒。中泰证券发布的研报认为，慢病用药升级明显，经典慢病治疗用药市场有望继续扩容。具体看被纳入的慢病药物，多数是临床一线使用的畅销药和新获批药物，有望驱动所在基层用药市场快速增长。

医保支付引关注

在业内人士看来，基药目录的执行情况值得市场关注，而这尤其是体现在医保支付环节。

华泰证券发布的研报认为，新入品种中不少为高价药，考虑到基层多为全科医生，新特药专科药超出基层医生的处方能力，基层应用场景有限，销售增量可能有限；基药与报销无直接关联，且考虑到医保局在机构改革后话语权增强，基药的支付能力预计难有大幅提升；预计最受益的品种为医保内常用药，尤其基层销售强产品有望迅速放量。

对于市场关心的问题，国家卫健委也介绍，基本药物与医保药品既有共性，也存在差异。基本药物是临床首选、优先使用的一线药品，随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革不断深入，从保证供应、指导临床合理用药角度，基本药物目录的指导性作用只会加强、不会被淡化。

“在基本药物和基本医保联动方面，《意见》提出，一是完善医保支付政策，医保部门按程序将符合条件的基本药物目录内的治疗性药品优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类；二是完善采购配送机制，医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金，医疗机构严格按照合同约定及时结算货款；三是深化医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构间‘结余留用、合理超支分担’的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。”国家卫健委表示。

多地已发通知采购

就在新版国家基本药物目录发布后，多地相继发布了执行新版目录的通知。

11月1日，海南省公共资源交易中心发布关于执行《国家基本药物目录》（2018年版）的通知，该中心对照新版国家基本药物目录，对药品集中采购平台内相关药品的目录类型进行了修改。

10月31日，河南省发布关于做好国家基本药物目录（2018年版）采购工作的通知。河南省要求，各级医疗卫生机构药根据功能定位和诊疗范围，从2018年版目录合理选择配备基本药物，保障临床基本用药需求，确保上下级用药衔接。2018年版目录中药品在省医药采购平台有挂网限价的，医疗卫生机构不得超过限价采购；2018年版目录中药品在省医药采购平台无挂网限价的，医疗卫生机构与药品生产或配送企业议价采购。鼓励市（县）域内医疗卫生机构开展集中带量采购。

10月31日，山东省卫生健康委印发《关于执行《国家基本药物目录（2018年版）》的通知》，要求全省各级卫生健康行政部门、公立医疗卫生机构自11月1日起全面执行《国家基本药物目录（2018年版）》。

据了解，山东省已经对省药品集中采购平台挂网药品信息进行了相应调整，在省平台挂网的新版目录内的药品均已明确标注“国家基本药物”属性。对于未纳入新版目录内的原“山东省增补药物”，不再保留其“基本药物”属性。新版目录中仍部分品规暂时在省平台无挂网产品，省公共资源交易中心将及时按照规定程序通过备案采购、限价挂网等方式进行补入。