香港夏季流感仍较活跃 疫苗研发与病毒变异赛跑

（原标题：香港夏季流感仍较活跃 疫苗研发与病毒变异赛跑）

本报记者 朱萍 实习记者 柳旭 北京报道

导读

上海疾控中心某不愿透露姓名的负责人向21世纪经济报道记者坦言，“如果病毒变异超出预测，接种疫苗保护率可能只有20%~30%，但是接种流感疫苗依旧是防控疾病的重点。”

香港仍处于夏季流感活跃期。

8月7日下午，香港特区政府卫生署新闻及公共关系组负责人表示，自5月5日至8月6日，与流感相关的严重个案累积已达475宗，死亡人数达327人。

据香港大学李嘉诚医学院相关专家分析指出，此次流感爆发原因可能是H3N2甲型流感毒株出现了N121K变异，过去使用的流感疫苗也可能保护率下降。尽管疫苗研发可能存在预测不准的可能，降低疫苗保护率，但是接种疫苗仍然是预防流感病毒主要方式。

“流感病毒本身存在变异可能，导致疫苗保护率下降，但接种流感疫苗仍然是预防流感病毒的重要手段。”北大国际医院呼吸内科刘双主任亦对21世纪经济报道记者表示。

上海疾控中心某不愿透露姓名的负责人也向21世纪经济报道记者坦言，“如果病毒变异超出预测，接种疫苗保护率可能只有20%~30%，但是接种流感疫苗依旧是防控疾病的重点，而中国的流感疫苗生产能力较好，且有进一步提高空间。”

根据世界卫生组织数据，全球流感每年的发病率成人约为5%-10%，儿童约为20%-30%。迄今为止，全球抵御流感病毒的主要措施仍以接种疫苗和抗病毒化学药物为主。

原疫苗保护率或下降

据香港卫生署出版的网上周刊《传染病直击》报道，今年的香港夏季流感爆发时间由往年的7到9月提前至5月，截至7月15日的过去一周，流感的阳性检测率达到最高峰40.86%，超过了自2015年冬季38.71%的最高值。

另外，据深圳卫计委官方微博健康深圳发布，深圳已连续三周发布最高级（I级）流感指数预警。目前，全市流感病例急剧增多，流感流行强度极高。

香港卫生署信息显示，季节性流感是常见由人类季节性流感病毒引致的呼吸道感染。在香港，季节性流感一般在1至3月及7、8月较为流行。香港医院管理局8月7日公布的数据获悉，8月6日当天，香港公立医院急诊人次达到5147人，相较于8月1日就诊的5371人已经下降200余人。

根据病毒表面蛋白不同的种类和结合情况，甲型流感病毒可分类为几种亚型，在众多亚型中，近年来甲型H1N1、H3N2流感亚型和B型流感常见于人与人间传播和流行。

而H3N2甲型流感毒株出现了N121K变异或是此次香港流感爆发的原因。香港大学李嘉诚医学院微生物学系名誉助理教授龙振邦及香港大学李嘉诚医学院霍英东基金教授袁国勇曾分析此次病毒高峰期形成原因时表示，2016年-2017年H3N2甲型流感有一个小的抗原变异（N121K），此变异有可能使过去两年所用的流感疫苗保护率下降，而香港的H3N2甲型流感毒株也出现了N121K变异，此变异可能为今夏流感高峰的一个原因。

北大国际医院呼吸内科主任刘双亦表示，病毒本身处在不断变异的过程，可能导致疫苗保护率下降；此外，感染人群本身可能存在基础疾病，例如老年病或者免疫功能问题，这都会让流感致死率上升。

公开资料显示，世界卫生组织每年都会召开专家会议，专家们基于前一年在全球多个国家和地区的毒株情况，对上一年的毒株进行调整。而基于毒株研发的流感疫苗，也随之每年进行变化。

不过，尽管接种疫苗存在保护率下降的风险，但接种疫苗或仍然是预防流感病毒的重要方式。上述上海疾控中心负责人对21世纪经济报道记者表示，“如果预测准确，病毒未出现明显变异，流感疫苗的保护率可以达到70%左右，从而有效预防流感病毒。”

香港政府同样认为接种疫苗仍是防控重点，香港卫生署表示，在2017年-2018流感季节，会继续为6个月至未满12岁儿童，65岁或以上长者，孕妇，智障人士及领取伤残津贴人士提供资助接种流感疫苗。另外，为缓解公立医院人手短缺问题，香港政府也呼吁私家医生到公立医院兼职协助，数据显示，截至7月28日，至少有24名私家医生表示愿意在夏季流感高峰期下前往公立医院兼职。

企业加速布局流感疫苗

流感爆发，也直接引爆资本市场流感相关概念股。公开资料显示，国内从事抗流感疫苗生产的企业主要有华兰生物和科兴生物；抗病毒感染生产企业有鲁抗医药、莱茵生物、长生生物等。截至7日收盘，鲁抗医药涨停，涨幅为10.05%，其他生物医药股也出现上涨，莱茵生物涨9.96%，长生生物上涨6.85%，华兰生物也涨3.93%。

“我们推测是香港流感病毒爆发的原因，导致股票涨停，因为以前有疫情发生，鲁抗医药好像就会被炒作。”鲁抗医药一位内部人员在接受21世纪经济报道记者采访时坦言。

而从目前看，多个药企更多的瞄准了流感疫苗市场。2009年，在季节性流感和甲型H1N1流感病毒的双重袭击下，全球抗流感疫苗市场销售额创下了64亿美元的新高，比上一年的33.13亿美元增长了近1倍左右。

预计未来几年，全球流感疫苗市场将继续保持缓慢增长态势，到2022年全球流感疫苗市场规模将达到41.5亿美元。其中，葛兰素史克、吉利德、百时美施贵宝、默沙东、罗氏、强生成为全球抗病毒药物六大主力生产销售商。

中国也有不少企业在加快布局流感疫苗。如华兰生物为例，在2015年，华兰生物控股子公司华兰生物疫苗有限公司生产的流感病毒裂解疫苗已经被WHO正式列入通过预认证疫苗清单，纳入联合国相关机构采购目录，相当于获得了向国外市场销售的资格，有望分享全球流感疫苗的巨大需求。

华兰生物2016年年报显示，该公司在流感疫苗领域主要有流感病毒裂解疫苗和甲型H1N1流感病毒裂解疫苗，分别用来预防本株病毒引起的流感和甲型H1N1病毒所致的流感。华兰生物2016年实现营业收入19.3亿元，而疫苗制品营收1.08亿元。

华兰生物一位内部负责人员对21世纪经济报道记者表示，尽管受山东疫苗事件的影响，2016年疫苗收入有所下降，但是华兰生物在疫苗领域会继续投入。华兰生物在其2016年年报中就表示，H7N9流感病毒疫苗已经完成I期临床试验，II期临床试验已启动。

此外，长生生物目前也有流感病毒裂解疫苗，该公司2016年疫苗销售实现营收约10.1亿元，占总营业收入比重接近100%，而流感病毒裂解疫苗表现不俗。长生生物表示，公司将加快研发速度，其内部人员对21世纪经济报道记者表示，“流感疫苗现在市场前景比较好，公司目前在研发新的疫苗产品，或在明年上市，算是当前流感裂解疫苗的提升。”

实际上，国家也一直鼓励疫苗发展研发等，2月国务院办公厅发布了《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作意见》，提出逐步推动将安全、有效、财政可负担的第二类疫苗纳入国家免疫规划，“支持新型疫苗特别是多联多价疫苗的研发和产业化”。

不过，疫苗的研发有很大的不确定性，始终在与病毒的变异进行着竞赛，有时甚至输掉。一位跨国药企中国区负责人向21世纪经济报道记者表示，疫苗投入大，研发不确定性比普通药物要大。一个可以成功上市的疫苗，需要大量的临床受试人群，长时间的观察，还要花费巨额资金的投入。

（编辑：张伟贤，如有意见建议请联系：zhangwx@21jingji.com）