发改委：启动养老服务业改革试点 鼓励社会办医

一、上半年社会事业发展情况

（一）公共服务和社会管理统筹推进。一是国家基本公共服务项目和国家基本标准得到普遍实施，大多数地区根据实际情况增加了适用于当地的服务项目。二是城乡基础设施和社区统筹建设加快，基层积极推进公共服务资源整合和设施共建共享。三是稳步推进城镇基本公共服务常住人口全覆盖。《关于进一步推进户籍制度改革的意见》、《社会救助暂行办法》出台实施。四是公共服务投入继续加大，1—5月，教育、医疗卫生与计划生育、城乡社区事务财政支出同比分别增长12.1%、19.4%、21.7%，接近或高于同期全国财政支出12.9%的增速。2014年安排社会领域中央预算内投资500多亿元，大部分投资计划已下达完毕，其中大部分投资用于支持中西部地区。五是民间资本积极投入社会领域服务业。1—5月，教育、卫生和社会工作以及文化、体育和娱乐业民间固定资产投资同比分别增长34.2%、38.9%和26.8%，高于同期全社会民间固定资产投资19.9%的增速。

（二）教育发展改革加快推进。一是义务教育均衡发展深入推进。九年义务教育巩固率达到92.3%，全面改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件计划启动实施，农村义务教育阶段中小学校生均公用经费基准定额进一步提高。重点大城市义务教育免试就近入学工作取得新突破。二是以就业为导向的现代职业教育体系加快构建。国务院《关于加快发展现代职业教育的决定》颁布实施。完成首批95个中职专业教学标准制定。三是高等教育内涵式发展的各项改革稳步推进。今年全国高考报名人数939万人，较去年增长3%，按高校招生计划698万人测算，高考录取率可达74.3%。试点学院改革深入推进，探索创新人才培养体制机制。促进高等教育入学机会公平，扩大支援中西部地区招生协作计划，实施规模增至20万人，比上年增加1.5万，计划输入省份扩增至包括新疆、西藏在内的中西部9省（区）。农村贫困地区定向招生规模由2013年3万名增至5万名。28个省超过5万名随迁子女在流入地参加高考。

（三）医药卫生体制改革稳步实施。一是公立医院改革稳步推进。第一批311个试点县的752所县级公立医院开展试点，其中299个县取消了15%的药品加成，7个省份已在全省推开。国家试点县外有454个县（市）自行试点取消药品加成。启动第二批700个试点县，覆盖50%以上的县（市）、农村5亿人口。城市公立医院改革进一步拓展深化。二是全民医保体系进一步健全。职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元，政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右。28个省份启动实施城乡居民大病保险试点。探索建立按人口、按病种付费等多种方式相结合的复合付费方式。27个省（区、市）建立了省内异地就医结算平台，新农合在90%的统筹地区实现了省内异地就医即时结算。三是基本药物制度和基层运行新机制进一步巩固完善。基本药物制度已覆盖80%以上的村卫生室，15个省（区、市）实现了基本药物制度在村卫生室全覆盖，药品价格平均降低了30%。

（四）公共文化服务体系不断健全。公共文化服务保障法立法工作稳步推进。广播电视村村通、西新工程、国家文化和自然遗产保护设施建设、地市级公共文化设施建设等一系列专项规划稳步实施，公共文化设施免费开放取得良好社会效益。《深化文化体制改革实施方案》、《国务院办公厅关于印发文化体制改革中经营性文化事业单位转制为企业和进一步支持文化企业发展两个规定的通知》印发实施。

（五）人口、民政服务水平不断提升。一是“单独两孩”政策实施工作进展顺利，人口总量继续保持低速增长，人口素质稳步提高。截至5月底，各地共有约27.16万对单独夫妇提出再生育申请，审核通过24.13万对。二是对弱势群体的社会服务和民生保障进一步加强。截至5月底，城市和农村低保保障对象分别为1998.4万人和5315.7万人，人均补助水平分别达到260.6元和114元，同比分别增长11%和12%。全国还有农村五保供养对象534.6万人，平均集中供养和分散供养标准分别为每人每年4884元和3640元，1?—5月累计支出农村五保供养资金73.3亿元。全国实施直接医疗救助590.99万人次，支出医疗救助资金72.37亿元。三是残疾人康复和托养设施建设得到加强，困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度等加快建立。

（六）社会领域产业发展势头良好。一是养老服务业发展加快。全国所有省份都建立了城镇“三无”和农村五保老年人政府供养制度，19个省份出台了80周岁以上低收入老年人高龄津贴政策，22个省份出台了经济困难老年人养老服务补贴政策，3个省份建立了失能老年人护理补贴制度。日间照料服务已覆盖全国近50%的城市社区和30%以上的农村社区，各类养老机构发展到4.25万家，养老床位493.7万张，每千名老人拥有养老床位数达到24.4张。二是社会办医发展迅速。截至5月底，全国在建和计划今年内开工的非政府办医疗机构重大项目（床位规模500张及以上或投资额5亿元及以上）计划投资总额逾960亿元。三是文化产业健康发展。国务院批准成立国家艺术基金，国有、民营企业均可平等申请。民营文化企业发展迅猛，上海、广东等地民营文化企业占比达到80%以上，腾讯科技、盛大网络、宋城集团等发展成为行业领军企业。上半年新增影院473家，实现票房约119.39亿元，全国目前共开办广播节目2891套，电视节目1334套，有线电视用户超过2.24亿，有线数字电视用户超过1.7亿，数字化率达到75%。四是旅游消费持续平稳增长。预计上半年旅游总收入约为1.56万亿元，同比增长11%；国内旅游人数约18.5亿人次，同比增长10%；出境旅游增长较快，预计达到5385万人次，同比增长18%；入境旅游有所回升，但下行态势尚未扭转。

二、下半年重点工作

下半年要按照统筹稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险的工作要求，努力把保障改善民生与推动经济发展统筹考虑、同步部署，一方面，坚持突出资源整合和共建共享，重点解决“最后一公里”终端服务的可及性和质量问题；另一方面，坚持改革创新，进一步优化社会领域产业发展环境，提升发展质量和效益。

（一）强化基本公共服务网底功能。一是研究编制《农村基层综合公共服务平台统筹发展规划》，着重整合基层公共服务资源，健全网底、打牢基础。二是加快推进基本公共服务规划综合评估和社会满意度调查，继续督促落实各项基本公共服务项目及国家标准。三是启动国家基本公共服务体系“十三五”规划前期研究，推动国家基本公共服务项目有序扩围和标准规范。四是进一步鼓励社会力量参与社会事业建设发展，推动政府向社会力量购买服务。

（二）着力深化重点领域改革。一是继续推动深化教育改革。均衡义务教育资源特别是教师资源配置，促进城乡学校建设标准化、教师流动制度化。研究和推动建立产教融合制度，加快培养培训技能型人才。加快推动考试招生制度改革。探索地方高校转型发展的有效途径。二是推动深化医药卫生体制改革攻坚克难。进一步健全医疗保障体系，逐步提高城镇居民和新农合政策范围内住院费用支付比例，深入推进城乡居民大病保险试点，积极推进跨省异地就医即时结算。推进实施公立医院改革，在公立医院改革试点城市研究开展分级诊疗试点。进一步完善城乡医疗卫生服务体系，优化医疗卫生资源布局，加快培养基层卫生人才。三是统筹推进文化体制改革。继续加大公共文化基础设施建设力度，建立健全文化发展经费保障机制。完善文化宏观管理体制和生产经营机制，加快建立现代文化市场体系。四是稳步推动建立国家公园体制，研究提出基本思路，组织开展创建国家公园试点。五是深入开展人口长期均衡发展研究，完善“单独两孩”配套政策措施，做好出生人口监测和预警。

（三）优化社会领域产业发展环境。一是加快养老服务设施和机构、居家养老服务网络建设，启动养老服务业发展综合改革试点工作，促进医疗卫生与养老服务相结合。二是进一步鼓励社会办医，推动出台医师多点执业政策文件。三是继续落实促进文化创意与制造、建筑、信息、旅游、文化体育等产业融合发展的政策措施。四是加快出台促进旅游消费的政策措施。五是研究制定促进体育产业发展的政策措施。

（四）继续创新和加强社会治理。一是完善流动人口融入城镇的公共服务政策。加强特殊人群关怀帮扶，规范并引导社会组织参与服务和管理。二是建立并完善社会发展舆情监测制度和社会调查平台，加强对社会政策和改革的跟踪监测，加大对重大民生热点问题的舆论引导，了解公众的社会心理和利益诉求。三是继续推动社会组织改革发展，促进社会参与。