身体周刊：胰腺癌的高危因素有哪些？
彭承宏：年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适；
有胰腺癌家族史；
突发糖尿病，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病；
慢性胰腺炎病人，目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；
导管内乳头状豁液瘤亦属癌前病变；
患有家族性腺瘤息肉病者；
良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群；
胰腺癌的高危因素有长期吸烟、大量饮酒、长期接触有害化学物质等。
身体周刊：肝脏切除后能再生吗？
彭承宏：是的，肝脏切除后不但可以再生，还是体内再生力最强的器官，这种再生是在肝脏损伤（包括部分切除和肝病损害）后发生的一种复杂的修复和代偿反应。正常的肝细胞更新很慢，但当肝脏受到损伤或部分手术切除时，成熟的肝细胞或肝脏干细胞可迅速进入细胞周期，通过再生以代偿肝功能。
三分之二肝切除术后肝功能可在2周时完全恢复，其体积和重量最后也能恢复到同术前相仿的程度。但是，已经发生肝硬化的异常肝脏不能再生出完全正常的肝细胞。
影响肝脏再生的因素有肝脏的血供、营养、年龄和药物等。肝脏再生是有多种细胞因子、激素参与调节的精确而有序的过程，肝细胞生长因子作为其中一种强大的促肝细胞分裂原可启动肝脏再生；胰岛素与之有协同作用。
因此，合并有糖尿病的患者进行肝脏手术后，肝脏修复能力和速度会减慢；合并有肝硬化的患者，由于大量的增生结节减慢门静脉的血流速度，影响肝内血液循环，加上肝细胞对细胞再生因子反应减弱，手术后肝脏再生修复能力也会减慢。
身体周刊：为什么牙龈出血会与肝病有关？
彭承宏：牙龈出血是口腔科常见的症状之一。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身其他疾病，可能预示着其他系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等。
肝病患者凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功能异常，凝血时间和凝备酶原时间过长，可采用凝血酶或维生素K进行治疗。
肝病的出血除了口腔的牙龈出血外，往往还可出现全身其他部位的出血和异常。如关节出血肿胀，皮肤破口后不易止血，以及全身可出现出血点等。另外化验可查出凝血时间延长、血小板降低等，而牙龈出血往往不具有这些全身表现。
牙周炎导致出血的表现是牙周状况差，牙周及牙龈下有牙石、软垢或菌斑存留，刺激牙龈充血发炎，进而出血，再加上前述的可有牙齿松动等，一般不难诊断。
一旦肝病患者出现了口腔疾病，特别是慢性乙肝病人出现牙龈出血，要及时就诊。
身体周刊：肝癌病人饮食需忌口吗？
彭承宏：对于癌症病人，没有绝对禁忌的饮食。值得提醒的是，肿瘤患者最好不饮酒、吸烟，因为它们可以减弱机体的消化功能和免疫防御机制，加重放疗、化疗带来的不良反应。而且饮酒后全身血管处于扩张状态，血液循环活跃旺盛，有促进癌细胞转移的可能，必须加以提防。况且，吸烟本身也可致癌，故应戒除，以利疾病的康复。
总之，对于肝癌患者的饮食和营养，不仅要反对“忌口”扩大化，而且还要加强营养，给予病人以高营养、易消化的食物，同时戒除生活上的不良习惯，如吸烟、饮酒等，这样才有利于患者的康复。
身体周刊：如何保护肝脏？
彭承宏：临床实践证实，肝脏具有强大的代偿功能，当其受到损害时，只要还有30%左右的功能，就能正常工作。正因为肝脏有较强的代偿功能，所以一定要格外关注，肝区出现任何不适，都需要就医。在日常生活中，应该做到以下几点：
调节情绪：心情抑郁和愤怒是损伤肝功能的重要因素。中年人承受着来自工作、家庭、社会等多方面的压力，情绪常常不稳定，进而导致肝气郁滞不舒，日久容易引起肝病。因此，中年人一定要学会自我调节，努力做到心平气和。
限酒戒烟：中年人应酬较多，但酒精是肝脏的“克星”，长期大量饮酒，酒精会损伤肝细胞，导致酒精肝。肝病患者饮酒会使病情加重，甚至恶化。香烟中的有毒物质不仅会损伤肺、心、脑，肝脏也同样会受到损伤，所以应该提倡戒烟。
科学饮食：如果经常暴饮暴食，或饥一顿饱一顿，都会加重肝脏负担，因此要做到饮食有节，不能过量食用脂肪类食物，否则极易引起脂肪肝。
日常饮食也是治疗肝病的重要辅助方法，介绍几种对肝脏有益的食品，比如豆腐、食醋、田螺、猪肉、蜂蜜、蜂乳、酸奶等。不过，以上食品对肝脏虽有好处，但不可过量食用，适量而用，才能达到治疗目的。
合理用药：大部分药物在肝脏代谢，部分药物服用后会引起肝脏不同程度的损害，表现为肝炎症状或肝功能异常，称为药物性肝炎，常见的有四环素、镇静类药、解热镇痛及抗风湿类药等。因此，患病时一定要在医生指导下科学用药。如果因病情需要服用上述药物，应尽量减少用量和服用时间，并经常检查肝功能。
坚持锻炼：锻炼不但可以促进机体的气体交换和血流畅通，使肝脏有足够的氧和营养物质供应，还可以加速新陈代谢，促使废物或有毒物质排出体外，起到保护肝脏的作用。运动方式可因人而异，散步、慢跑、打球、歌舞、太极拳等均适合中年人。
本文来源：东方早报
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王晓易_NE0011
